Shkaqet e bronkit. Llojet e bronkit, simptomat dhe trajtimin në të rriturit

Si fëmijë, ne shpesh prindërit thonë, mos pini të ftohtë - ftohtë, mos ec MASH kapele - do të fitojnë një inflamacion të mushkërive, nuk lejon që këmbët lagësht - dhimbje të fytit. Por ne nuk bindemi sëmurë. Nëse nga kokëfortësia, apo për hir të interesit të hulumtimit janë testuar për forcën e trupit tuaj. Pra, pas të gjitha që ndodh bronkit dhe çfarë është ajo?

bronkit akut

Bronkit - një sëmundje inflamatore të traktit të ulët respirator, me simptoma që janë më të zakonshme për njerëzit në mbarë botën të shkojnë në spital. Shkaqet e bronkit mund të jenë të ndryshme: bakteret, viruset ose protozoa.

Në të njëjtën kohë humbja e indeve të mushkërive nuk do të ndodhë, dhe inflamacion është lokalizuar vetëm në pemë bronkial.

Dallimin e mëposhtme llojet e bronkit :

- akut kur rritjes së volumit të sekrecionit bronkiale dhe shfaqet kollës reflekset;
- kronike, kur ndryshimi në membranën mukoze ndodh në nivel qelizor që të çon në hipersekrecioni dhe ventilimit të dëmtuar.

etiologji

Siç u përmend më lart, shkakton bronkit mund të jenë shumë të ndryshme. Spektri bakteriale e patogjenëve më të shpeshta janë Flora streptokoket, mikoplazma, klamidia, anaerobe. A etiologji viral është paraqitur gripit, paragripal dhe rinovirusi.

Pak bronkit më pak të zakonshme të shkaktuara nga një efekt kimike ose toksike në trup. Por në këtë rast lidhja e pashmangshme e një infeksioni dytësor. Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve revizionit dhjetë, të izoluara akute bronkit patogjene për shkak të themeluara dhe bronkit akut të përafërt.

Për kohëzgjatjen e sëmundjes dallohen:
- akute (deri në tre jave);
- kohëzgjatja e tepërt (më shumë se një muaj).

bronkit akut mund të rrjedhin të dyja nga vrull bronkial, dhe pa atë. Localization mund të dallojnë trakeobronkiti, ndryshimet inflamatore kur përqendruar në pjesën e sipërme të pemës bronkial, dhe Bronchiolitis (procesi patologjik ndikon bronkeve të vogla dhe alveoli). Nga natyra e dallimit purulent exudate, nekrotizues bronkit dhe rrufë.

patofiziologjia

Si mund të zhvillohet bronkit? Simptomat dhe trajtimi i drejtpërdrejt në të rriturit varet mekanizmin e sëmundjes, si terapi për qëllim veçanërisht në lidhjet e procesit patologjik.

faktorët etiologjik disi të dëmtojë qelizat bronkiale mukozës dhe të shkaktojnë vdekjen e tyre. Këto "vrima" në mbrojtje të krijojë kushtet për depërtimin e patogjen. Nëse epiteli primar kolonizuar virus, pastaj pas dy ose tre ditë për t'u bashkuar me atë dhe disa lloj baktereve, zakonisht Streptococcus pneumoniae.

reaksionet e inflamatore indeve (fryrje, skuqje, rritja e temperaturës lokale dhe mosfunksionim) duke shkaktuar prishjen e rrjedhjes së gjakut ne shtrat kapilar, ngjeshja e mbaresa nervore dhe mpiksjes gjakut.

Nëse dinamika pozitive e procesit dhe të trajtimit të detyrës së në kohë, pas zhdukjes së inflamacion të mukozës në rivendoset brenda disa muajve. Por një përqindje e vogël e pacientëve nuk e bëjnë. Atëherë sëmundja bëhet kronike. Nëse ndryshimet prekur vetëm mukozën, ajo nuk është shumë ndikim në jetën e një personi. Por humbja e të gjitha shtresat e bronkeve mund të shkaktojnë gjakderdhje në indet e mushkërive, dhe gjaku errësirë e pështymë.

klinikë

Shkaqet e bronkit obstruktive, të tilla si bakteret apo viruset që shkaktojnë manifestimet karakteristike klinike. Faza prodromal është shënuar rritje në temperaturën e trupit në shifra febrile, dobësi, marramendje, humbje e oreksit, dhimbje koke, djersitje, palpitations zemrës.

Pacientët të përshkruar ndjenjat e tyre si hidhërim ose fyt gërvisht dhe gjoks, të cilat janë të përforcohet nga inhalimi i ajrit të ftohtë. Përveç kësaj, ata janë të shqetësuar në lidhje me kollë e thatë hakerëve që nuk të sjellë lehtësim. Pas dy ose tre ditë, pacientët kanë një mukozë të trashë nga mukusit ose qelb. Kolla mund të shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të gjoksit. Kjo është për shkak të rritje të muskujve gjoksit.

Gjatë studimit të përgjithshëm tërhoqi vëmendjen e lagështia e tepërt e lëkurës, skuqje në sfond cianozë e saj të buzëve. Muskujt me çdo frymëmarrje tërhequr në hapësira ndër brinjëve, muskujt ndihmëse frymëmarrjes përdoret.

Për bronkit mesatare pakomplikuar zgjat për rreth dy javë dhe përfundon në shërim të plotë.

Diagnostics

Shkakton bronkit të lehtë të identifikojnë nëse përdoret me mençuri mjete diagnostikuese. Pas një inspektimi vizual është e nevojshme për të kryer hulumtime metodave fizike të tilla si prekje, perkusion dhe dëgjim. Ndjenja dhe perkusion në këtë rast nuk ka treguar asgjë të pazakontë, por këtu është stetoskop mund të dëgjojë frymëmarrjen e vështirë, shoqëruar nga wheezing shpërndara. Kur ka gëlbazë, wheezing bëhen krupnopuzyrchatymi lagësht.

Në përgjithësi, analiza e numërimin e leukociteve në gjak do të rritet dhe rritje vërehet shkalla e eritrociteve sedimentimit (ESR). Në analizën e urinës, si rregull, nuk ka asnjë ndryshim, por në kulmin e etheve mund të shkaktojë proteina. Analiza biokimike të gjakut lejon për të parë pamjen e proteina C-reaktive dhe rritja e proteinave alfa-pjesë. Në pështymë janë fibrinë, leukociteve, epiteli desquamated i bronke dhe qelizave të kuqe të gjakut. Përveç kësaj, laboratori bëjë përmbajtjen kulture e bronke në praninë e baktereve dhe viruseve.

Në radiografi nuk do të ketë ndryshime të veçanta, përveç se është rritur vetëm model pulmonare. Kryerja spirogram do të vlerësojë praninë dhe shkallën e pengimi.

trajtim

Shkaqet e bronkitit dhe të shkaktojë zgjedhjen e strategjisë së trajtimit në çdo rast. Varësi nga shkalla e procesit patologjike, bronkit akut mund të trajtohet në mënyrë ambulatore ore stacionar monitoruar nga mjekët.

Terapia duhet të përfshijë komponentë antivirale ose antibacterial, si dhe droga që rrisin bronke. Përveç kësaj, është e nevojshme për të eliminuar faktorët që do të kontribuojnë në përparimin e infeksionit. Kursi i trajtimit është e nevojshme për të kaluar nëpër, pavarësisht nëse janë apo jo simptomat sëmundje vazhdojnë.

Aktualisht, mjekët janë në mënyrë aktive përfshijnë trajtimin Fizioterapi, masazh, palestër. Kjo ndihmon për evakuimin më të mirë të sekrecione bronkiale, dhe gjithashtu ju lejon të ndryshoni rrugën e administratës në trup.

bronkit kronik

Shkaku kryesor i bronkit - është dëmtimi i mukozale epitelit të traktit të poshtëm të frymëmarrjes. Flisni për bronkit kronik mund të jetë katër javë nga fillimi i sëmundjes duke ruajtur ndryshimet klinike dhe patologjike në mushkëri.

Kjo gjendje është e karakterizuar nga një mur difuze plagë bronkiale, e cila është e lidhur me një proces të zgjatur inflamatore të shpie në sklerozë të indit. Pajisja sekretore bronke pëson disa ndryshime dhe përshtatur për të rritur prodhimin e mukusit.

klasifikim

Ka disa klasifikime klinike të bronkit kronik. Ka format klinike e mëposhtme të sëmundjes:
- Lehtë (ose kataral);
- obstruktive purulent;
- një formë e thjeshtë në shkelje të ventilimit;
- obstruktive purulent;
- të veçantë, për shembull, fijor ose hemorragjike.

Nga niveli i shkatërrimit pjesës bronkit të frymëmarrjes mëdha dhe të vogla. Marrë parasysh praninë e simptomë astmatik dhe ashpërsinë e saj. Nga natyra e rrjedhjes, si dhe sëmundje të tjera inflamatore, bronkit janë fshehur me acarimin rastit, dhe është vazhdimisht përsëritur.

Komplikimet pas pësimit të një bronkit kronik - eshte:
- emfizemë;
- peshtyn gjak;
- formimi i dështimit respirator;
- zemra kronik pulmonar.

arsyet

Kronike, paraprihet zakonisht nga bronkit akut. Shkaqet e këtij procesi janë të përqëndrohen brenda trupit dhe jashtë saj. Gjëja e parë për të marrë parasysh gatishmërinë e sistemit imunitar. Nëse kjo është shumë i fortë ose shumë i dobët, ajo mund të shkaktojë inflamacion të zgjatur dhe dëmtimin e indeve. Përveç kësaj, imunitet të reduktuar do të tërheqë koloni të reja të baktereve dhe viruseve, kështu që sëmundja do të ndodhë përsëri dhe përsëri.

Përveç kësaj, afat-gjatë, me kalimin e viteve, acarim i tubave bronkial është ajri shumë i thatë dhe i ftohtë, duhani, pluhur, monoksidi i karbonit dhe kimikateve të tjera që hasen në disa industri mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e sëmundjes.

Ka dëshmi se sëmundje të caktuara gjenetike mund të kontribuojnë në inflamacion kronik në mushkëri.

Patogjeneza

Shkaqet e bronkitit janë të lidhura direkt me mekanizmin e formimit të sëmundjes. ulet kryesisht mbrojtjen vend bronchopulmonary, përkatësisht: epitelin ciliar e ngadalësimin VILLI, reduktimin e sasisë së surfactant, Lizozima, interferon dhe imunoglobulinave A, grupet e ndryshme të qelizave T dhe makrofag alveolare.

Së dyti, në bronke zhvillon Triad bakterie:
- hyperfunction gjendra bronkiale mukoze (giperkriniya);
- rritja e viskozitetit pështymë (dyscrinia);
- Stagnimi sekrecionit në bronke (mukostaz).

Dhe së treti, zhvillimi i sensibilizimit për agjent shkaktar, dhe ndër-reagim me qeliza të trupit të vet. Këto tri pikë të lejojë ruajtjen e inflamacionit për më shumë se katër javë.

simptomat

Sëmundja manifestohet kollë të fortë me pështymë për njëqind e pesëdhjetë ml në ditë, zakonisht në mëngjes. Në momentet e reaksioneve inflamatore akute mund të jenë rritja e temperaturës, djersitje, dobësi.

Me avancimin e pamjaftueshmërisë frymëmarrjes dhe kardiake zhvillohet falangave trashje ( "drumsticks"), dhe trashje e pllakës thonjsh ( "xhami orë"). Pain bronkit ndodhë vetëm nëse procesi inflamator përfshirë pleurë ose gjatë zgjatur kollitjes shumë tensionuar muskulaturë mbështetës.

testet laboratorike

Diagnoza "bronkit" është vendosur në bazë të laboratorit dhe studimeve instrumentale. Në përgjithësi, analiza e gjakut është vërejtur rritje të leukociteve ndryshim leukociteve majtë, u rrit norma eritrociteve sedimentimi. Biokimikisht rritur numri i acideve sialik në gjak, seromucoid, alfa dhe gama-globulin, nuk është C-reaktive proteinë. pështymë mukozës ose purulent, mund të jenë të mbuluar me vija me gjak. Ai përmban qelizat e lëkurës, qelizat e kuqe të gjakut dhe neutrofilet.

Për konfirmimin morfologjik e diagnozës kryer Bronchoscopy. Në radiografi shihet rritur model pulmonare dhe rrjetë deformim të saj dhe shenjat e emfizemë mushkërive. Spirography ndihmon orientuar mjekun në lidhje me praninë apo mungesën e shenjave të pengesave bronkiale.

trajtim

Çfarë duhet të marrë pas një diagnozë të "bronkitit kronik"? Simptomat dhe Trajtimi në të rriturit nuk janë shumë të ndryshme nga ajo në formë akute. Zakonisht, mjeku përshkruan disa kombinime të drogës me shpresën për të ndikuar agjent shkaktar i përgjigjes inflamatore. Nëse kjo dështon, atëherë është e nevojshme për të stabilizuar gjendjen e pacientit. Për këtë qëllim, grupet e mëposhtme të produkteve:
- antibiotikët;
- expectorants;
- bronchodilators;
- antihistamines;
- inhalations dhe fizioterapi.