Reagimet Anaphylactoid: simptomat, diagnoza dhe klasifikimi

Dukuri e alergjike (anafilaktike) reagimeve të shkaktuara nga agjentët ekzogjene, dhe karakteristikë e saj rrjedha e tipit mbindjeshmëri të menjëhershëm. Si rregull, të karakterizuar nga reagimin e trupit mund të jetë kërcënuese për jetën, gjendja mjekësore e lëkurës, frymëmarrjes dhe funksionet kardio-vaskulare. Pas kontaktit të parë me antigjenin fillon gjenerimit IgE antitrupa specifike për qëllimin e synuar. Ata bashkohen me qelizat përgjegjëse për proceset e imunitetit, dhe nuk ka sensibilizimi për të antigjenit.

Si e bën një reaksion alergjik?

Një tjetër hit nxit lirimin e alergjen përgjegjës për forcën e qelizave të imunitetit të substancave bioactive, veçanërisht histamine. Në kohën e tranzicionit nga proceset kimike deri patologjike fiziologjisë ndryshimet panatyrshme janë pasqyruar kryesisht në enët e gjakut, nyjet limfatike, muskujve bronkiale qetë që kontribuon në zhvillimin dhe manifestimin e hershëm të këtyre syndromes:

• reduktimi i ton vaskulare;
• tkurrje e papritur e indeve të muskujve të lëmuar të zorrëve, bronke, mitrës;
• Shkeljet krovosvortyvaemosti;
• inflamacion dhe ënjtje të enëve të gjakut.

Në kontrast me alergjik, reagimi anaphylactoid, e cila është quajtur shpesh pseudo-mjekësore, nuk antitrupave IgE-ndërmjetësuar me bazofile. Pavarësisht nga ngjashmëria e simptomave përgjigje procesit, të dyja janë manifestime të reagimit përgjithësuar alergjike të organizmit.

alergji të drogës duke shkaktuar reaksione anaphylactoid

Reagimet Anaphylactoid - ajo është edhe lirimin e histamine, shpesh tashmë në kontaktin e parë me një ngacmues. Pseudoallergic aktualisht përfaqësojnë një gamë mjaft të gjerë. Paradoksalisht, ky reagim i trupit është shpesh rasti në kohën e marrjes së drogës, heq alergji.

Anafilaktik dhe anaphylactoid reagimet llojin e menjëhershme ndodhin mjaft shpesh pas futjes së relaxants muskujve, antibiotikët, medikamente anestezisë, opioide, ilaçe lokale anestezi, vaksinimin, terapi hormon, atropine dhe vitamina B ndaj alergeneve të përfshijë edhe serum, antigjenet e përdorur në qëllime mjekësore dhe diagnostike për të zbuluar lëkurës, sëmundjet veneriane. Rastet e alergjisë në latex produkteve. Një fenomen i zakonshëm konsiderohet reagim anaphylactoid me lidocaine si një droge anestezion lokal përdorur shpesh, por përbërja e tij kimike komplekse mund të shkaktojë efekte anësore edhe në një organizëm të shëndetshëm, alergji të cilit për komponentët e drogës nuk është tipike.

stimuj Nemedikametoznye

Nëse marrim parasysh rastet e përgjigjeve të trupit ndaj stimujve të natyrës jo-farmakologjike, ka më së shumti "problem" mund të jetë ushqim:

• strawberries;
• butak;
• mjaltë;
• arrat;
• kerpudha;
• Disa lloje të peshkut;
• vezë;
• agrume.

Reagimet Anaphylactoid mund të ndodhë kur një pickim insekti ose fauna helmuese jovertebrore. Pacientët janë vazhdimisht duke përjetuar reaksione alergjike natyrën jo-medicinale, kanë një rrezik të madh të anaphylaxis në rastin e operacionit nën anestezi të përgjithshme.

klasifikimi i anaphylaxis

Për këtë arsye kjo ndodh dhe klasifikimin e reaksioneve alergjike. njësia e parë përfshin një shumëllojshmëri e reaksioneve anafilaktike të cilat janë të ndarë në ngarkesë të ndërmjetësuara IgE, IgG ndërmjetësuar dhe IgE ndërmjetësuar dhe fizik. Reagimet Pseudoallergy anaphylactoid ndërmjetësuara nga një deklaratë të thjeshtë të ndërmjetësve, e ndjekur nga një thirrje të shkaktuar nga veprimi i drogës, ekspozimit ndaj ushqimit dhe faktorët fizike. Një kategori e veçantë zgjatet reagime anaphylactoid me mastocitozis; komplekset ndërmjetësuara imune, agregatet imunoglobulinave kur antiserumet administrohet dhe antitrupi ndërmjetësuara citotoksik, substancat radiopaque.

Si është anaphylaxis?

Morfinë dhe shumë barbiturates, relaxants muskujve, pethidine mund të ndikojnë në qelizat yndyrë, duke shkaktuar lirimin e histamine. Në këtë foto klinike varet dozen dhe shkalla e hyrjeve në trupin e përbërësit aktiv. Praktika tregon se reagimi ndodh kryesisht mirë, vetëm tregon kufizuara në lëkurë.

Reagimet Anaphylactoid (ICD-10 i dha këtë sindromë patologjike) karakterizohet nga paparashikueshmëria e zhvillimit të ardhshëm dhe ndoshta një mungesë të plotë të informacionit në lidhje me përgjigjen e mëparshme alergjike ndaj antigjeneve. Që efektet e vinç gjendjen e anafilaksisë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën, është e rëndësishme për zbulimin e hershëm të komplikimeve dhe të marrë masat e duhura. Pavarësisht nga mekanizmi apo simptoma anafilaktike stimuluese pseudoallergic mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme. Veshur me një natyrë thjesht individuale, Manifestimet mund të shkojnë nga kërcim të vogël në presionin e gjakut dhe skuqje të lëkurës të bronchospasm rënda dhe rënies së funksionimit të sistemit kardiovaskular.

Në këtë fazë, ajo është e lehtë të vihet në dukje një tjetër veprim psevdoallergenov ndryshim në trup. Ndërkohë, reagimet anaphylactoid, simptomat e të cilat mund të zbulohet në mënyrë individuale ose të veprojë në një shumëllojshmëri të kombinime, ajo nuk është më pak e rrezikshme.

Simptomatologjia reaksion anaphylactoid

Shenjat e një reaksion alergjik në një pacient konsiderohet në gjendje të zgjuar:

• marramendje;
• Dobësia totale e trupit;
• çrregullimet e ritmit të zemrës (takikardi, dridhje);
• uljen e presionit të gjakut;
• gulçim, sulmet astmës, dhe BRONCHO-laryngospasm, edemë pulmonare dhe fytit;
• djegie të lëkurës, skuqje kruarje, urtikarie, integuments skuqje, angioedema ;
• dhimbje barku zorrëve, vjellje, diarre, të vjella;
• mungesa e pulsi;
• shembja kardiovaskular;
• ngadalësimi dhe ndalja e zemrës.

Komplikimet e mundshme pas reagimeve anaphylactoid

Kërcënimi më i madh në vetvete përbën një goditje, e kombinuar me bronchospasm. Pas një periudhe të caktuar kohe (nga 30 sekonda deri në një orë, ndonjëherë 2-3 orë) antigjeni hyri trupi promovon proceset alergjike patologjike në trup. Kryesisht për reaksioni varet formën e penetrimit stimuluese (nga goja ose parenterale). zhvillimi i shpejtë është shpesh shkaku i vdekjes, duke shkaktuar papritur pamjaftueshmërinë respiratore akute, kritik rënie presion perfusion, e cila ndodh për shkak të dështimit të papritur të qarkullimit të gjakut, hemorragji cerebrale ose edemë, funksion të dëmtuar të rrjedhin, trombozë arterial.

Në ditën e dytë pas pësimit të një kërcënim shok për jetë dhe shërim është progresion bashkëshoqërues sëmundje e shkaktuar nga një reaksion alergjik ndaj sfond. Edhe pas disa javësh, rreziku i komplikimeve është ende e lartë. Shpesh, pas anaphylaxis , mjekët të diagnostikojnë sëmundjet dhe mosfunksionim të tilla:

• pneumonia;
• vasculitis;
• renale dhe hepatike, hepatitit, Glomerulonefriti;
• necrolysis epidermik;
• miokardit;
• artrit.

Efekte të ngjashme mund të kërcënojë edhe anafilaktik dhe reagimet anaphylactoid. Ndryshe shok anafilaktik këto patologji është se kjo e fundit kërkon sensibilizim paraprak dhe nuk është në gjendje të zhvillohet në takimin e parë me substancën-alergjen.

trajtim anaphylaxis

E drejta për të bërë regjim trajtim urgjent në bazë të diagnozës vetëm do të historisë, kështu që është e rëndësishme për të mbledhur atë. Alergji Simptomatologjia, dmth. E. Foto klinike, gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në marrjen e një vendimi të shpejtë. Megjithatë, përgjigja më e besueshme dhe të plota në pyetjen lidhur me diagnoza mund të merret vetëm pas hulumtimeve alergji dhe imunologji laboratorike. Në të njëjtën kohë, në bazë të gjendjes kritike të pacientit, sidomos ndihma e tij e menjëhershme mjekësore duhet të sigurohen, si në rastin e arrestimit kardiak apo arrestimit të frymëmarrjes - ngjall veprimin.

Në fazën e njohjes së shkaqet e reagimit alergjik, detyra e trupit është për të kryer në shkallë të plotë diagnozën diferenciale mjekësore. Ky lloj i studimit ka për qëllim për të përjashtuar ndikimin e mundshëm të faktorëve jo e lidhur me lirimin e histamine.

një reagim i tillë i organizmit për shkaqe të tjera jo-alergjike

Më shpesh, anafilaktik dhe anaphylactoid reagimet (atë që është dhe sëmundja më e rrezikshme, është e rëndësishme të dini njerëzit që janë të prirur për të edhe më të parrezikshëm në shikim të parë, reaksionet alergjike në formën e rinitit) kanë ngjashmëri me faktorë të tjerë, potencialisht në gjendje të shkaktojë bronchospasm, hipotension:

• mbidozë i anestezi;
• trombozë si rezultat i entrapment ajror ose arteriosklerozës;
• aspiratë rëndë e sindromës përmbajtjes gastrik;
• infarkti i miokardit, tamponade rreth zemrës;
• shokut septik;
• edemë pulmonare dhe simptoma të tjera jo e lidhur me alergji.

kujdesi emergjente kur zhvillim të shpejtë si një reaksion anafilaktik apo anaphylactoid praktikisht nuk ndryshojnë nga kompleksi i veprimeve që synojnë eliminimin dhe trajtimin e shokut anafilaktik.

Procedura për veprime urgjente

Me përparimin e alergjive kualifikimin e mjekëve dhe të sigurojë kujdes në të ardhmen më të afërt është çelësi për trajtim të suksesshëm. Pikat kryesore të ndihmave në gjendjen e anafilaksisë të tipit të menjëhershëm janë kalimi të detyrueshme nga disa faza:

1. Futja e pakonfirmuar por potencialisht të rrezikshme antigjen duhet të ndërpritet.
2. Reagimet anafilaktik apo anaphylactoid (foto në nenin demonstrojnë simptomat më të zakonshme dhe shenja të sëmundjes), e cila zhvillon gjatë anestezi ose gjatë operacionit, kërkon pezullimin e menjëhershëm. Ajo duhet të bëhet një kontroll të cilësisë në faktin e futjes së alergeneve. Me një rritje të mprehtë në presionin e gjakut poshtë për të ndërprerë furnizimin e anestezisë. Në rast të bronchospasm përdorimit të detyrueshëm të anesthetics thithur.
3. Ventilim dhe udhë ajrore duhet të sigurohet edhe në atë fazë, kur pacienti nuk është përkeqësuar në mënyrë të konsiderueshme. Mushkëritë intubim nevojë të vazhdueshme, deri atëherë, derisa ajo është plotësisht e qartë se udhë ajrore dhënë nga vetë trupi.
4. Reagimet Anaphylactoid, të cilat trajtimi kërkon administrimin intravenoz të adrenalin, përbën një rrezik për pacientin, edhe disa orë pas heqjes së bronchospasm. Dozimi pas administrimit të përsëritur të epinephrine mund të rritet për shkak se substanca ka një efekt pozitiv në stabilizimin e qelizave direk, ulet pėrshkueshmėrisė enëve të gjakut të endothelium, i cili është thelbësor në trajtimin e anaphylaxis.
5. Në nevojën akute për ringjalljen është gjithashtu e rëndësishme për të rritur volumin e lëngjeve që qarkullojnë në trup. Për këtë qëllim, mjekët vënë një kateter diametër të madh intravenoze (Vienna përdorur nuk mund të jetë gjithmonë në qendër - në kohën e kërkimit të tij mund të luajë kundër gjendjen e pacientit) dhe derdh në një litra pak e crystalloid.
6. Kur është e pamundur për të zbuluar alergeneve, të cilat kanë ndodhur si rezultat i reagimit anaphylactoid, duhet të i kushtoj vëmendje për të përdorur gjatë artikujve pacientit kontaktit latex. dorashka kirurgjikale, droga, rekrutuar përmes një latex kapak shishe, catheters urinar - e gjithë kjo mund të shkaktojë proceset anafilaktike.

Pas trajtim urgjent të reaksioneve anaphylactoid (si dhe anafilaktik) kërkon një kurs të gjatë të terapisë për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes. Neglizhimi i udhëzimeve të mjekëve rrit rrezikun e zgjeruar gamën e alergeneve potencial.

Follow-up trajtimi

Në mesin e terapi të drogës rol program bronchospasm rëndësishëm i përket drogës "Salbutomol" mund të zëvendësojë atë, "aminophylline". Nëse është e mundur, një vendpushim shtesë për mbytje përdorur isoproterenol ose ortsiprenalina. Që reagime anaphylactoid - është një manifestim klinik i sistemike, në të cilën simptomat mund të jenë komplekse, është e nevojshme për të përdorur glukokortikoideve (p.sh., "Dexamethasone" "hydrocortisone") kufizuar procesin kolaps kardiovaskular.

Zakonisht hedhje kupash shok anafilaktik shoqëruar nga mëvonshme mjekët vazhdueshme vigjilencë. Fakti që zhvillimi i mosfunksionim vonë gjithmonë mund të ketë një vend, kështu që me ndonjë shkallë të ashpërsisë së hospitalizimit pacientit është një zgjidhje e qartë. Detyrueshme dhe mjekët besojnë ardhjen e hulumtimit të lëkurës për zbulimin e antitrupave specifike.

Profilaksi e anafilaktik dhe reagim anaphylactoid

histori të plotë mjekësore - masa më e mirë e parandalimit dhe parandalimin e ri-anaphylaxis. Pas grumbullimit të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me rrjedhën e sëmundjes, mund të identifikohen pacientët në rrezik dhe për të përcaktuar se çfarë ai do të përballet me reagime ri-anaphylactoid. Çfarë do të thotë?

Që çdo sulm të mëvonshëm mund të bëhet shumë më të rënda pacientët kërkojnë zgjidhje të përpiktë të drogës dhe anestezi, dhe gjatë kujdesit intensiv. Para një transfuzion gjaku për njerëzit të prirur për anaphylaxis, të kryer një ekzaminim test për pajtueshmërinë me produkte të caktuara të gjakut.

Alergji të produkteve latex paracakton të ardhmen sjelljes manipulime të ndryshme, pa përdorimin e këtyre fondeve.