Përbërësit dhe përgatitjet e gjakut

Medikamentet që merren drejtpërdrejt nga vetë gjaku janë quajtur produkte të gjakut. Frakcionet e fituara lejojne zgjerimin e konsiderueshem te limiteve hemoterapeutike dhe, me e rendesishmja, lejojne perdorimin e komponenteve specifike te gjakut dhe plazmes qe kane nje efekt te rendesishem. Përgatitjet e gjakut ndahen në tri grupe: veprime komplekse, imunoglobulina (imunologjikisht aktive) dhe hemostatike.

Përgatitjet për veprim kompleks. plazmë

Komponimet e veprimit kompleks përfshijnë plazmën e gjakut dhe albuminën. Efekti i tyre është veprimi i njëkohshëm anti-shok dhe hemodinamik. Plani i freskët i ngrirë plotësisht ruan të gjitha funksionet, prandaj aplikimi i tij është më i përshtatshmi. Ka lloje të tjera të plazmës: të thata (lyophilized) dhe lëngshme (amtare). Në procesin e prodhimit, ata humbasin në mënyrë të konsiderueshme pronat e tyre shëruese, prandaj përdorimi i tyre nuk është aq efektiv. Frutat e freskëta merren nga plazmafereza ose me centrifugim të gjakut të plotë, ngrica ndodh nga momenti i grumbullimit të gjakut nga donatori në 1-2 orët e para. Produktet e freskëta të gjakut të ngrira mund të ruhen deri në një vit në temperatura prej 1 deri në 25 gradë dhe më poshtë. Gjatë kësaj periudhe janë ruajtur të gjithë faktorët e koagulimit të plazmës, komponentët fibrinolizë, antikoagulantët.

Përgatitja për një transfuzion të plazmës

Përgatitja e gjakut është plazma e freskët e ngrirë. Para fillimit të transfuzionit është e nevojshme përgatitja e barit. Plasma është shkrirë në ujë të ngrohtë, temperatura e së cilës nuk është më shumë se 37-38 gradë. Një qese plastike me një biomaterial mund të shtrihet me duart tuaja për të përshpejtuar procesin. Në përputhje me udhëzimet e bashkangjitura, plazma e shkrirë duhet të derdhet në orën tjetër. Pas përgatitjes, hiqet fibrina mund të duket në të, por kjo nuk e pengon atë që të derdhet përmes sistemeve plastike standarde që janë të pajisura me filtra.

Është e pamundur të transfuzohet plazma në qoftë se gjenden grimca masive, trazim i dukshëm është dëshmi se përgatitja është e cilësisë së dobët. Mos rifilloni dhe shkrini plazhin e freskët të ngrirë.

Drogës nga gjaku i njeriut nuk duhet të derdhet nga një qese në disa pacientë. Gjithashtu, mos e lini plazmën për procedurën e mëvonshme pasi qesja plastike është depresuar. Nëse pacienti është sensibilizuar ndaj veprimeve parenterale për futjen e proteinave, është kundërindikuar të transfuzojë plazmën e freskët të ngrirë të gjakut. Për të shmangur reagimet patologjike, merren mostrat biologjike, si dhe kur gjaku i plotë transfuzohet.

transfuzion

Plani i freskët i ngrirë, i cili derdhet tek pacienti, duhet të merret nga një person me të njëjtin grup gjaku si pacienti, sipas sistemit ABO. Në rastet e emergjencës, nëse nuk ka një plazmë me një grup, lejohen kombinimet e mëposhtme:

• Plasma: grupi A (II) - pacienti: grupi i gjakut 0 (I)
• Plasma: grupi B (III) - pacienti: grupi i gjakut 0 (I)
• Plasma: grupi AB (IV) - pacient: çdo grup i gjakut.

Testet për pajtueshmërinë e grupit nuk janë kryer. Përgatitjet e gjakut (transfuzionet e plazmës) tregohen kur:

• Sindromet trombohemorrhagjike,
• Burn sëmundjet,
• Proceset purulent-septike,
• Diateza hemorragjike: përfshirë hemofilinë e llojeve A dhe B,
• Sindromet e kompresimit të zgjatur,
• Me humbje masive të gjakut (mbi 25%), plazma transfuzohet me masën e eritrociteve.

Plasma e freskët e ngrirë përdoret gjithashtu për trajtimin e pacientëve me trombozë të përsëritur të enëve të gjakut, më shpesh me përdorimin e streptokinazës ose barnave të tjera fibrinolitike.

albuminë

Produkte të tilla të gjakut, të tilla si albumina, janë në dispozicion në formën e zgjidhjeve me një përqendrim prej 5, 10 dhe 20%. Proteina përdoret gjithashtu së bashku me albumin të pastruar, ndërsa përmban alfa dhe beta globulina. Zgjidhja e albuminës pas futjes së stabilizantëve në të është në gjendje të përballojë pasterizimin. Dhe kjo ndihmon inaktivimin e viruseve të infektimit me HIV dhe hepatitit. Albumini përdoret për lloje të ndryshme të goditjes - kirurgjikale, traumatike. Prezantoni atë në edemë, të cilat janë shkaktuar nga përbërja e proteinave të dëmtuara të gjakut, me një humbje të madhe të albuminës në mëlçi (ascites, cirroza, djegie). Albumini në zgjidhje të koncentruar përdoret kur është e nevojshme të kufizohet vëllimi i lëngjeve të futura në trup (me dështim të zemrës, edemë të trurit).

Përqendrimi 5% i preparatit të gjakut (albumina) përdoret për humbjen e gjakut, kur kërkohet normalizimi i presionit të gjakut. Me futjen e albuminës me humbje të konsiderueshme të gjakut, ajo duhet të kombinohet me transfuzionin e masave të eritrociteve. Në praktikën pediatrike, albumina përdoret më së shpeshti si një zgjidhje 10%.

imunoglobulina

Drogat e gjakut - imunoglobulinat - përbëjnë një grup të madh të ilaçeve imunologjike. Ata po punojnë në mënyrë aktive kundër sëmundjeve infektive. Në praktikën klinike, gama globulin përdoret më së shpeshti. Droga të veçanta kanë efekte të larta terapeutike, ato janë të drejtuara kundër tetanozit, encefalitit të shenjave, gripit dhe sëmundjeve të tjera infektive.

Imunoglobulina shumë e ndjeshme përdoret në terapi të purpurës idiopatike trombocitopenike. Droga e këtij grupi administrohet në mënyrë intramuskulare. Një efekt më i madh është prodhuar nga imunoglobulina të pastruara, të cilat administrohen intravenozisht. Kjo është për shkak të faktit që proteina menjëherë hyn në qarkullimin e gjakut dhe nuk kalon nëpër fazën e copëzimit me proteaza të indeve.

Droga hemostatike për sëmundjet e gjakut

Drogat hemostatike janë fibrinogjen, një kompleks prothrombotic, krioprecipituar. Ky i fundit përmban një sasi të madhe të globulinës antihemofile (ndryshe - koagulimi i faktorit VIII) dhe faktorit von Willebrand, fibrinogjen dhe faktor XIII-stabilizues të fibrinës, si dhe papastërtitë e tjera të proteinave. Këto barna për trajtimin e gjakut janë në dispozicion në qese plastike, shishkë në formë të thatë ose të ngrirë. Ato përdoren për sëmundjet e von Willebrand, hemofili A dhe llojet e tjera të gjakderdhjes.

Cilat produkte të gjakut përdoren për sëmundje hemorragjike tek të sapolindurit, hemofilia B, një mbidozë e antikoagulantëve? Në këto raste, përdoret një kompleks protrombosed (CSF ose PPSB). Në rast të mungesës së tij, paraqitet plazma e freskët e ngrirë.

Fibrinogjen ka një hapësirë të kufizuar, përdoret vetëm për gjakderdhje të shkaktuar nga mungesa e fibrinogjenit. Në rastet e hypofibrinogjenicisë, e cila është shkaktuar nga një sindromë trombohemorragjike, zëvendësimi i një proteine të pangjyrë bëhet me plazmë të freskët të ngrirë. Fibrinogjeni i pastruar nuk është i balancuar me koagulantët natyralë dhe mund të coagulohet në qarkullimin e gjakut dhe kjo mund të përkeqësojë pamjaftueshmërinë renale dhe pulmonare. Për të kompensuar mungesën e këtij komponenti, është më mirë të përdorim plazmën.

Agjentët hemostatikë përdoren kryesisht

Kështu, produktet e gjakut injektohen kryesisht në mënyrë intravenoze, megjithëse ekziston një grup i agjentëve hemostatik që aplikohen topikisht - kur mbaron gjakderdhja e jashtme, e cila mund të ndodhë gjatë operacionit. Mjete të tilla përfshijnë sfungjer hemostatik, film fibrinë, trombinë, tampon biologjik antiseptik dhe të tjerë. Trombina luan një rol themelor. Kjo shkakton formimin e mpiksjeve që thrombosen lumenjtë e enëve të gjakut në vendet e gjakderdhjes. Është shumë efektive të përdoren mjetet hemostatike për hemostazën kur sipërfaqet e organeve parenchymale janë dëmtuar.

Sponges fibrinous dhe filma për shkak të pronave të tyre mekanike janë përdorur jo vetëm për të ndaluar gjakderdhje. Si një material plastik, ata kanë gjetur aplikim në trajtimin e ulcerave trofike, djegie. Në neurokirurgjinë, filmat fibrinë përdoren me sukses për të zëvendësuar mungesën e materialit të fortë.

Përveç barnave të mësipërme, ka edhe ato që kanë veti stimuluese dhe anemike. Këto përfshijnë biostimulant "Polybiolin" dhe "Erigem".

Sëmundjet e enëve të gjakut

Kushtet patologjike të enëve lindin në rastet e humbjes së fleksibilitetit kur ato bëhen të brishtë ose të ngjeshur për shkak të akumulimit të skorjeve në to. Sëmundjet e mëposhtme ndodhin: migrenë, arteriosklerozë, e cila mund të shkaktojë një goditje, distoni vegetativ-vaskulare. Në çdo moshë, me një humbje të elasticitetit të enëve dhe bllokimit të tyre, pacienti përjeton simptomat e mëposhtme:

• Dëmtimi i kujtesës dhe aktiviteti mendor;
• Çrregullimi i gjumit;
• Zhvillimi i depresionit, përkeqësimi i moralit;
• Mpirje e gjymtyrëve;
• Lodhje kronike;
• Vuajtje të shpeshta.

Gjithashtu, shkaqet e funksionimit të pahijshëm të enëve mund të jenë lëndimet kurrizore dhe osteokondroza cervikale. Në këtë rast, arteria vertebrale që ushqen trurin mund të dëmtohet. Së pari ju duhet të gjeni dhe të eliminoni kauzën, domethënë, trajtoni shpinë dhe pastaj angazhohuni tashmë në enët e gjakut: medikamente vetëm përkohësisht lehtësojnë simptomat e dhimbshme.

Përgatitjet për enët e gjakut

Droga për trajtimin e enëve të gjakut të zemrës dhe të trurit janë të ndryshme, gjithçka varet nga parimi i veprimit. Secili ka gamën e vet të qëllimeve. Grupi më i popullarizuar i barnave është droga për të përmirësuar qarkullimin cerebral, vazodilimin. Ata i ndajnë barnat e tilla në tri grupe:

• Myotropic (relaksoheni muskujt e lëmuar) - kjo është "Dibazol", "Eufillin";
• Neurotropik (efekti në qelizat nervore) - është "Reserpine", "Validol";
• Nitratet (një kombinim i dy parimeve të veprimit) janë "Nitrosorbite", "Nitroglycerin".

Varësisht nga efekti dhe përbërja, dallohen disa grupe:

• Bllokuesit e kalciumit. Jonet e kalciumit, të cilat i bëjnë anijet më të brishtë, më të vështira dhe shkaktojnë shtrëngime. Në thelb, këto barna për të përmirësuar qarkullimin cerebral. Me sëmundje të zemrës, ato nuk mund të përdoren. Bllokuesit e kalciumit klasifikohen në tre breza. E para bazohet në tre komponentë kryesore (nifedipine, verapamil, diltiazem). Brezi i dytë përfshin droga "Clentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Dhe e treta është "Amlodipin", "Norvask". Përparësitë e këtyre të fundit janë se ato kanë më pak efekte anësore, veprojnë në mënyrë selektive dhe zgjasin.
• Barnat në bazë të bimëve. Avantazhi kryesor është një minimum i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Largohuni nga spazma. Përmirësimi i rrjedhjes së gjakut.
• Përgatitjet që përmbajnë acid nikotinik , ndihmojnë në uljen e kolesterolit në gjak, minimizojnë rrezikun e formimit të pllakës. Joefektive në lidhje me anijet e mëdha, ndikojnë në kapilarët e vegjël. Këto barna duhet të merren vetëm siç përshkruhen nga mjeku në terapi komplekse, pasi ato kanë një efekt të keq në mëlçi (acid nikotinik, Enduratin).
• Droga të zemrës. Droga të tilla përmirësojnë ushqyerjen e trurit dhe në të njëjtën kohë normalizojnë funksionin e enëve kardiake koronare. Prodhuar në bazë të zambakut të luginës, foxglove, gorizveta ("Amrinon", "Cardiolenum", "Adoniside").

Droga të tjera për trajtimin e sëmundjeve të gjakut

Drogës nga sheqeri në gjak është një komponent i rëndësishëm i terapisë së drogës si pjesë e një pakete aktivitetesh që kryhen në trajtimin e diabetit mellitus. Jo të gjithë njerëzit janë në gjendje të mbajnë një nivel normal të glukozës në gjak, duke ndjekur dietën e duhur dhe duke bërë ushtrime fizike.

Ata që vuajnë nga diabeti mellitus detyrohen të marrin ilaçe të përshkruara që zvogëlojnë sheqerin në gjak. Mjeku detajon kursin e trajtimit dhe dozën e saktë. Barnat e reduktimit të sheqerit janë të ndarë në tri grupe:

• Ilaçe që aktivizojnë prodhimin e pankreasit të insulinës.
• Medikamentet që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës.
• Barnat që zvogëlojnë absorbimin e karbohidrateve.

Droga më e popullarizuar është grupi i parë, i cili rrit prodhimin e insulinës nga pankreasi, gjë që çon në uljen e nivelit të sheqerit në gjak. Këto përfshijnë "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabetes". Këto ilaçe duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek. Çdo organizëm është individual, njerëzit reagojnë ndryshe. Disa nuk e ndjejnë efektin terapeutik, sheqeri i gjakut mbetet në të njëjtin nivel. Në raste të tilla, mjeku duhet të rishikojë trajtimin dhe të përshkruajë barna të tjera ose të ndryshojë dozën.

Përgatitjet e hekurit për gjak. Nëse ekziston mungesa e hekurit në gjak, sasia e duhur e hemoglobinës nuk mund të formohet dhe kjo prish procesin e transferimit të oksigjenit nga mushkëritë përmes eritrociteve në të gjitha indet. Ka një urinë oksigjeni. Pasoja e kësaj është anemia. Medikamentet moderne për përmirësimin e gjakut që përdoren për trajtimin e anemisë, përmbajnë në përbërjen e tyre sasinë e nevojshme të hekurit, i cili është në gjendje të rivendosë hematopoezën normale. Me marrjen e ushqimit nuk është e mundur të arrihet një efekt i tillë i shpejtë. Doza mjekësore e hekurit tejkalon asimilimin e mundshëm të normës ditore të ferrumit nga trupi deri në 20 herë. Pra, përpjekjet për të rimbushur hekurin në një gjendje të dhimbshme vetëm me ndihmën e produkteve të dobishme nuk do të japin rezultatet e dëshiruara. Ne kemi nevojë për droga të veçanta.

1. Mjetet, të cilat përmbajnë hekur hekuri në formën e kripërave të sulfatit që përmbajnë vitamina, të cilat mund të përmirësojnë thithjen dhe thithjen e substancës së dëshiruar. Droga më popullore:

• Pllakat "Tardiferron", "Sorbifer durules";
• Kapsula "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
• Për fëmijët kapsula, shurup, bie "Aktiferrin";
• Kombinimi në një zgjidhje të hekurit, manganit dhe glukonës së zinkut - "Totem";
• Dragee "Hemofer";
• Të gjitha të njohura të dobishme trajtojnë "Hematogen".

2. Medikamentet që përmbajnë hekur trivalent. Veçori e këtyre përgatitjeve është përdorimi i hekurit në formën e hidroksidit të polymalthosate:

• Pllakat "Ferrum Lek", "Maltofer", "Biofer";
• Shurup, zgjidhje, pika "Fenyuls", "Maltofer", "Ferlatum";
• Zgjidhje për administrimin intramuskular "Ferrum Lek", "Maltofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".

Injeksione përdoren nëse pacienti ka sëmundje të traktit gastrointestinal, lezione të enëve të vogla, si dhe injeksione janë treguar me humbje të madhe të gjakut. Me një rrugë intravenoze të administrimit, tromboflebiti është i mundur.