Nervore sublinguale. Ekzaminimi i nervit hyoid

Njerëzit të cilët nuk kanë arsim mjekësor vështirë se mund të imagjinojnë se çfarë është një nervore sublinguale. Por në disa raste ky informacion mund të jetë shumë i rëndësishëm. Ka një numër problemesh që përkeqësojnë cilësinë e jetës së një personi të lidhur me gjuhën dhe nervin hyoid. Le t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar.

Vetëm për kompleksin

Nervat sublingual innervates, që është, ajo lidh përfundimet nervore të gjuhës me sistemin nervor qendror. Ajo siguron innervation motorike (efferent), duke lejuar CNS të kontrollojë aktivitetin e gjuhës dhe muskulun rrethore të gojës. Nervi është çiftëzuar, është palë e dymbëdhjetë e nervave kranial. Dalet nga sulku anterolateral, dhe bërthama e saj gjendet përgjatë anës së zgjatur të medullës.

Nervali maxillofacial dërgon impulse dhe siguron aktivitet të muskujve të sipërm, të poshtëm, gjatësor, tërthor dhe vertikal të gjuhës. Ai është përgjegjës për lëvizjen e muskujve të këmbëve gjuhësore, sublinguale-gjuhësore dhe nënligjore.

Si të kuptoni mjekun. Kuptimi i termave

Meqenëse informacioni rreth nervit sublingual është pak e vështirë për t'u kuptuar, pacientët nuk e kuptojnë gjithmonë atë për të cilën flet eksperti. Për të kuptuar diagnozën, duhet të dini disa terma:

1. Gemiglossoplegiya. Ky term nënkupton paralizimin e gjysmës së gjuhës.
2. Glossoplegia është një gjendje e paralizës së plotë të gjuhës.
3. "Dysarthria". Diagnoza, që tregon një shkelje të fjalës së artikut. Indistinctness shoqërohet nga një ndjesi e substancës pa lidhje në gojë.
4. "Anartria" është një diagnozë që specifikon se fjalimi i artikuluar është i pamundur.

Këto terma janë gjetur në historitë e rasteve të lidhura me nervin sublingual, mjaft shpesh. Vlera e tyre mbahet më mirë.

Çka është ankuar pacienti?

Kur i referohet një mjeku, pacientët më së shumti ankohen për dobësinë e gjuhës. Është e vështirë për ata të flasin, dhe nganjëherë edhe për të gëlltitur. Gradualisht problemi rritet dhe gjuha lëviz gjithnjë e më keq. Pacienti mund të ndiejë se ai ka një "gojë plot qull", për shkak të së cilës është e vështirë të theksohet fjalimi i tij. Në raste komplekse, fjalimi është plotësisht i humbur.

Ekzaminimi mjekësor

Nëse një ekspert dyshon se nerva sublingual është prekur, simptomat do të përcaktohen kur të shqyrtohet gjuha në zgavrën me gojë. Para së gjithash, mjeku kërkon të rrëmbejë gjuhën e tij. Mos u habitni, ky veprim i thjeshtë mund të tregojë problemin kryesor. Mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë me shkallë shkallën e sëmundjes. Nëse nervi sublingual nuk funksionon mirë, atëherë gjuha devijon në anën. Kjo është për shkak të hipotensionit të muskujve nga njëra anë. E gjithë sipërfaqja e organit duket e rrudhur dhe bëhet e pabarabartë. Por këtu është e nevojshme të merret parasysh se shumë pacientë me qëllim e hedhin poshtë gjuhën ndaj mjekut, në mënyrë që ai të mund ta shqyrtojë më mirë atë. Nëse ka ndonjë dyshim nëse gjuha refuzohet në mënyrë arbitrare ose të pavullnetshme, pacientit ofrohet që të prekë buzën e sipërme me majë. Nëse nuk ka patologji, atëherë tip do të vendoset në mes, nëse nervi është goditur - do të zhvendoset në anën.

Përveç mospranimit, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje atrofit dhe shtrëngimit të fibrillit.

Lezione në të dy anët e nervit sublingual vërehet në rreth 20% të rasteve. Kjo sëmundje mund të trajtohet më keq dhe mund të çojë në një humbje të plotë të fjalës.

Variantet e diagnozës. nevropati

Në fakt, neuropatia është një dëmtim nervor që nuk është inflamator. Në rastin e nervit sublingual, kjo diagnozë ndahet në neuropati qendrore dhe periferike.

Qendrore ndikon në rrugët cortical të nervore. Problemi ndikon në korteksin dhe bërthamën e palës së dymbëdhjetë të nervave kranial. Ky lloj neuropati zakonisht kombinohet me problemet e nervit të fytyrës. Gjuha kur shtrihet devijon në anën e kundërt të anës së lesionit, pasi bërthama e nervit hyoid ka lidhje me hemisferën e kundërt. Atrofi dhe shtrëngimi i fibrillit nuk respektohen.

Procesi mund të ketë disa faza. Nëse nervi sublingual ndikohet vetëm në zonën e departamentit të brendshëm, atëherë preken vetëm funksionet e muskujve gjuhësorë.

Nëse lezione fillon nën daljen nga kanali nervor hypoglossal, problemi ndikon në fibrat nervore të lidhura me rrënjët e qafës së mitrës. Kjo çon në një ndërprerje në funksionimin e muskujve që mbajnë laring. Kur gëlltitet, do të ketë një ndryshim në anën e shëndetshme.

Neuropati periferike

Paraliza periferike e nervit hyoid diagnostikohet nëse procesi përfshin një shtyllë ose bërthamë intracerebrale. Mjekët mund të përdorin shprehjen "parezë e muskujve të gjuhës". Të dyja këto emra janë ekuivalentë. Më shpesh kjo sëmundje ka një natyrë të njëanshme, por nëse patologjia e bërthamës është vërejtur, dëmtimi i muskujve mund të ndodhë në të dyja anët. Në shqyrtim, atrofi i pjesës problematike të gjuhës është e dukshme. Pëlhurë humbet elasticitetin e saj, bëhet i butë dhe "plasaritur". Nëse rasti është i rëndë, atëherë aktiviteti motor i organit është i kufizuar në mënyrë të konsiderueshme.

Nëse nerva hyoid është prekur nga njëra anë, atëherë në zgavrën me gojë gjuha ndryshon në anën e shëndetshme. Kur një pacient nxjerr gjuhën e tij, ai shkon në anën e lënduar. Mjeku mund të vëzhgojë dridhje fibrillar (shtrëngimi). Ndonjëherë ky proces është i hutuar me shtrëngimin e zakonshëm të muskujve, të cilat mund të ndodhin me tensionin e gjuhës gjatë zgjatjes. Nëse specialisti ka vërejtur një fenomen të ngjashëm, ai duhet t'i kërkojë pacientit që të relaksohet muskujt e gjuhës. Dridhja normale e muskujve do të kalojë, dhe fibrillar do të mbetet.

Me një lezion të thellë bërthamor të nervit, një simptom tjetër mund të jetë atrofi i muskujve rrethues të gojës. Pacienti nuk është në gjendje të kryejë veprimet më të thjeshta - për të vënë buzët e tij në një tub të ngushtë, bilbil, goditje.

Me parezinë bilaterale të dobët, organi i paralizuar qëndron në pjesën e poshtme të zgavrës me gojë. Fjala dhe aftësia për të gëlltitur janë dukshëm të dëmtuara.

Shkaqet e humbjes së bërthamës së nervit hyoid janë mjaft serioze. Ndër më të zakonshmet janë:

• Paralizë bulbar;
• Sëmundja e neuroneve motorike , dmth. Humbja e neuroneve motorike ;
• siringobulbiyu;
• polio;
• Problemet kardiovaskulare.

Më shumë detaje shpjegojnë manifestimet e disa sëmundjeve.

Sindromi Bulbar dhe pseudobulbar

Shkaku i sëmundjes së parë është degjenerimi degjenerues i indeve në lëvore cerebrale, shkelje e furnizimit të gjakut në anën e zgjatur të midubit, shfaqja e tumorit të rrjedhjes, polienkefalomieliti, patologjia e strukturës, trauma në bazën e kafkës.

Simptomat: pandryshueshmëria e epigloteve, laring dhe gojën e butë, ndryshimi i zërit, humbja e fjalëve të kuptueshme, vështirësia me gëlltitje (ushqimi i lëngshëm mund të rrjedhë në hundë), dështimi i frymëmarrjes. Kordat vokale në "pozicionin e vdekur", lëkundja e fibrillës së gjuhës. Nëse nervat e fytyrës dhe të trigeminalit preken më tepër, muskujt e përtypjes atrofi dhe nofullat e ulëta varen.

Sindroma Pseudobulbar është shumë e ngjashme me sindromën bulbar, por kjo është një humbje e lidhjeve kortikale nga të dy anët. Prekur më shumë nga nervat e kranit, duke përfshirë nervin sublingual, është ishemia e trurit. Simptomat janë shtuar, salivimi, lëvizjet refleksike të syrit, sulmet e qara ose të qeshura, çmenduria dhe zvogëlimi i inteligjencës.

Metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Mjeku kryen një anamnezë, kryen një ekzaminim vizual, për të konfirmuar diagnozën, emëron CT ose MRI të trurit. Kjo ju lejon të zbuloni shkakun e kompresimit të nervit sublingual.

Çdo trajtim emërohet pas konfirmimit të diagnozës. Qëllimi kryesor është një efekt pozitiv në sëmundjen themelore. Vetë-mjekimi është i papranueshëm!