Klasat në Blake: vendndodhja e dëmtimit të dhëmbëve, klasifikimin dhe trajtimin e kariesit të dhëmbëve

Pse klasifikuar kariesit të dhëmbëve? Ajo është vetëm në shikim të parë një sëmundje e thjeshtë e njohur për të gjithë. Për dentistët, ka një dallim nga format e saj të ndryshme, dhe secili prej tyre kërkon qasjen e vet të veçantë për trajtim.

Karies është e ndryshme

Karies - sëmundja më e zakonshme e zgavrën me gojë, në zhvillim në vende të ndryshme të dhëmbëve mund të jenë të ndryshme dhe fotografia klinike e procesit. Për komoditetin e trajtimit, zgjedhja e saktë e përgatitjes së dhëmbëve dhe përdoren për nënshkrimin lloje materiale të klasifikuar kariesit të dhëmbëve. Pra ndajë klasa në Blake, thellësinë e humbjes, shkalla e aktivitetit të procesit të shkatërrimit, nga prania e komplikimeve, natyrës klinike dhe vendndodhjen e plagë.

Më popullor është klasifikimi i propozuar në vitin 1986 një dentist amerikan George. Black. Qëllimi i tij ishte sistematizimi i parimeve të trajtimit për një shumëllojshmëri të llojeve të karakterit të kariesit të dhëmbëve.

Klasat në Blake

Black identifikuar pesë klasa të lokalizoni në sipërfaqe, që është, në varësi të zgavrën ku ajo ndodhet karies:

1. fissures Lokalizimi (të çara dhe depresioneve në sipërfaqen okluzale smalt), gropa molars dhe premolars (molars mëdha dhe të vogla), canines dhe incisors.
2. Prekur dy ose më shumë prej të sipërfaqeve - kapet nga mesor dhe (karies përparme në dhëmbë) skajor ose okluzion (përtypet dhe prerja e sipërfaqeve) dhembe dhe premolars.
3. Përparimi i sëmundjes në pjesën e mesit dhe skajor të canines dhe prerës.
4. Lokalizimi është i njëjtë me atë të klasës së tretë, plus kënd entrained të pjesës së kurorës apo prerja sipërfaqe.
5. Zgavër zë pjesën cervikal e çdo grupi dhëmbëve.

nga klasat Black sistemojë të gjitha mishërime mundshme të dëmtimit të dhëmbëve, secili prej tyre ofron një trajtim të veçantë, një metodë e përgatitjes së dhëmbëve të pacientit dhe të instaloni vulën.

Klasa e parë nga Black

E vendosur zgavër kalbur duke rritur rrezikun e prishjes buzë vulën e presionit të lartë në të gjatë përtypjes. Kur përgatitja dhëmbi përfshin masa për të përjashtuar një mundësi të tillë. Kjo ndodh duke reduktuar smalt panelit dhe të veshësh një shtresë të trashë të mbushje materiale. Kur përdorni një përbërë me një shërimin kimike është aplikuar paralel me fund të zgavrën e saj, si tkurrje do të drejtohet në drejtim të tul. Në qoftë se ju përdorni materiale të lehta-shërohet, ajo është hedhur pjerrët shtresa. Tkurrje në këtë rast do të drejtohet nga një burim polimerizim. Shtresa duhet të qëndrojnë nga thellësia e mesme në skajet e zgavrën, llamburit ndodh nëpër muret anësore, dhe pas - pingul në sipërfaqe përtypet. Si rezultat, një përshtatje të ngushtë është arritur në zgavrën vulë.

Fazat mbushjen e dëmtimit të dhëmbëve të klasës së parë të

Veprimet e tilla duhet të merren dentisti për të kuruar një notë 1 në Blake:

• anestezinë (përdorin xhel anestetik ose llak Lidokain) ,
• përgatisin dhëmbin (përgatitja përfshin shpimit të thellë pjesën karies e indeve të vështirë)
• nëse është e nevojshme për të imponuar një copë litari izolues (për të parandaluar ekspozimin e përbërë në pulpë dhe acarim të saj)
• turshi acid dhe shpëlarje, thatë zgavrën,
• izoluar nga pështymë,
• domosdoshmërisht zbatohen abetare (për dentin)
• Aplikoni ngjitës (lidhjes midis anëtarit të përbërë dhe rroba dhëmbit apo abetare)
• shtresa nga materiale të hedhura shtresa për të mbajtur shërimin e saj,
• të rregullohen në formën e dëshiruar, për të prodhuar përfunduar dhe lustrim,
• të shoh me inat (shërimin përfundimtar).

Klasa e dytë nga Black

Duke pasur problemet e veta Grade 2 nga Black sugjeron në trajtimin e tij e dy objektivave kryesore - për të krijuar një kontakt të fortë në mes të dhëmbëve dhe të sigurojë një përshtatje të rehatshëm e të përbërë në buzë të zgavrën kryesore. Shpesh procesi nënshkrimin është e komplikuar nga pamja e buzë vulave overhanging, mungesa e kontaktit në mes të dhëmbëve ose një material me dëmtimit të dhëmbëve. Për të parandaluar këtë, përdorni një matricë e hollë është i dhëmbëve bëhet kompensuar (për aq sa është e mundshme), duke përdorur wedges druri. Në futjen matricën ndërdhëmbësh hapësirë dhe pykë fikse, atëherë lagur me ujë. Pykë shtohet dhe shtyn dhëmbin. Kjo metodë kur të plotësojë për të shmangur overhanging skajet e mbushje, e cila nga ana mund të shkaktojë inflamacion të mishrat. material i trashë aftë për zgavër parashikon përdorimin e një ngjitës - Binder veten sepse përbërë mund të jetë i lidhur në mënyrë të vendosur vetëm me smalt, por dentin.

Fazat mbushje dëmtimit të dhëmbëve klasën e dytë

nga klasa e zezë në trajtimin kanë ngjashmëri, por secila prej tyre kërkon nuanca të veçanta të mbushjes. Këtu janë hapat për klasën e dytë:

• anestezi,
• përgatitja
• nëse është e nevojshme, korrigjimi i mishrat,
• Instalimi i matricës me futjen e një pykë prej druri apo mbajtës,
• në qoftë se e nevojshme lëvizin përveç dhëmbëve,
• vendosja e një ndarës izolues (nëse është e nevojshme)
• kryerjen procedure gravurë, larja dhe tharja acid
  zgavër
• dhëmb izolimi nga pështymë,
• aplikimin primer dhe ngjitës,
• nëse është e nevojshme - të rivendosur skajet smalt (nëse ka),
• vendosja e shtresave të përbërë,
• Largimin e matricës shufrën,
• kontrollin e kontaktit interproximal,
• korrigjim, lustrim,
• Finish shoh me inat.

klasa tretë dhe të katërt

Këtu, roli kryesor është luajtur nga zgjedhja e ngjyrës e materialit mbushës, sepse në këtë rast prishjen e dhëmbëve është lokalizuar në dhëmbët e parë. Për shkak të koeficientit të ndryshme të dentin transparencës dhe smalt, trajtimi është e nevojshme për të përdorur një përzierje e dy ngjyrave të ndryshme. Nevoja është për një dhëmb dukej homogjene, dhe vula nuk duket si një copë toke. Për të krijuar efektin më të natyrshme, të përdorin të bardhët e materialit imituar dentin, dhe pothuajse transparente - të krijosh smalt. Tranzicioni nuk ishte e dukshme, pjerrët smalt është i mbuluar nga 2-3 mm. Është e rëndësishme që një punë e tillë gjobë duke bërë një dentisti të mirë që mund të përcaktojë saktë transparencën e dhëmbit. Ka tre gradë e saj: i errët (zakonisht të verdhë, i errët edhe prerja edge), transparente (hije të verdhë-gri, prerja buzë transparente), është shumë transparent (ka filluar të thinjet, rajoni transparent renditet e treta e dhëmbit.

Fazat mbushje kavitetet 3 dhe 4 klasa

Për të nënshkruar klasa e tretë dhe të katërt të dëmtimit të dhëmbëve nga Black, një dentist duhet të përfundojë hapat e mëposhtëm:

• pastruar sipërfaqen e pllakës,
• përcaktuar hije dhëmbit,
• anestezinë,
• për të përgatitur dhëmbi për lirimin nga indet infektuar
• vendosur temat tërheqjen apo matricë, kur është e nevojshme (marzhi prekur gingival)
• zbatohen izolues rreshtim,
• nëse është e nevojshme, për të rivendosur konturet e dhëmbëve,
• shpëlarje acid dhe thahet zgavrën,
• izoluar pështymë,
• Aplikuar një primer (fakultativ) dhe një ngjitës
• plobiruyuschy imponojë shtresa prej materiali,
• heqja e matricës dhe filamente, nëse është e aplikueshme,
• përshtatur buzë, në formë dhëmbi,
• rëndë dhe lustrim,
• Finish shoh me inat.

klasën e pestë nga Black

Në këtë rast, rëndësia kryesore është marrëdhënia e mishrat dhe dëmtimit të dhëmbëve. Me lezione të thellë me mbylljen e buzë të ulët të mishit të dhëmbëve, gjakderdhje e saj, një dentist i mirë menjëherë përcakton se një korrigjim të diferencë gingival. Pas manipulimit të duhur të çamçakëz për disa ditë, të vendosë një mbushje të përkohshëm për të eliminuar vështirësitë e mëtejshme kur instalimi konstante. klasën e pestë përfshin përdorimin e materialeve të përbërë dhe compomers (përbërja përbërë-jonomeresh). Këto të fundit janë përdorur për lezione sipërfaqësore me një pjesë të konsiderueshme të lokalizimit të madhe. Në rastet kur paraqitja estetike e rëndësishme (ose dështimi ndikon vetëm smalt), duke përdorur composites dritë-shërimin zgjedhur posaçërisht ngjyrë.

Hapat për mbushje dëmtimit të dhëmbëve të klasës së pestë

Çfarë duhet të bëni kur trajtimin e kariesit klasën e pestë:

• pastruar sipërfaqen e dhëmbëve nga pllakë,
• përcaktuar hije,
• shpenzojnë anestezi
• kryejnë autopsi, duke hequr indet zbutur
• diferencë e saktë gingival, nëse është e nevojshme,
• të hyjë në kordonin terheqese,
• të vendosë një copë litari për izolim, nëse është e nevojshme,
• shpëlarje acid, e thatë,
• izoluar nga pështymë,
• Aplikoni abetare dhe ngjitës,
• materiale paketimi, shkëlqimit,
• rëndë dhe lustrim,
• Finish shoh me inat.

klasën e gjashtë

dentist i famshëm amerikan, emri i të cilit është klasifikimi është quajtur, ka pesë klasa e dëmtimit të dhëmbëve. Për një kohë të gjatë, sistemi i tij është përdorur në formën e tij origjinale. Por më vonë me iniciativën e klasave shëndetësore nga Organizata Botërore e Zi ka pësuar ndryshime të vogla - kjo është shtuar në gjashtë. Ai e përshkruan lokalizimin e kariesit në buzë të mprehta të incisors dhe në kodrat e dhëmbëve posteriore.