Hypogonadism in men: simptomat dhe trajtimi

Një punë e plotë e trupit të një njeriu nuk mund të imagjinohet pa funksionimin adekuat të gonads, prodhimin e hormoneve. Çdo dështim në këtë sistem nënkupton shfaqjen e sëmundjeve somatike. Dyslipidemia, arterioskleroza, obeziteti, ishemia e trurit nuk është e tërë lista e komplikimeve të mundshme. Në libra referimi mjekësor ka shumë përkufizime të një shkeljeje të tillë. Për shembull, mungesa e androgjenit ose dështimi i testikut. Megjithatë, në mesin e tyre koncepti i "hipogonadizmit" tek meshkujt konsiderohet më i saktë dhe më i saktë. Çfarë do të thotë ky kusht, për çfarë arsye lindet, nëse mund të shërohet - këto pyetje paraqiten me përgjigje të hollësishme në artikullin e sotëm.

Përshkrim i shkurtër i çrregullimit

Hipogonadizmi është një sëmundje e karakterizuar nga infertiliteti funksional i gjëndrave seksuale. Përfaqësuesit e seksit të fortë përfaqësohen nga një testikujt majtas dhe të djathtë. Natyra në mënyrë specifike siguroi një palë të numrit të tyre. Indet e testeve janë të ndjeshme ndaj faktorëve të dëmshëm mjedisor. Në rast të humbjes së aftësive funksionale organizmi duhet të ketë një lloj rezervë. Kapaciteti rigjenerues i testiseve është shumë modest.

Qëllimi i tyre kryesor është riprodhimi. Mungesa e aftësisë për të prodhuar spermatozoide privon organizmin mashkullor nga mundësia e riprodhimit. Mekanizmat e shkeljeve të tilla u përcaktuan në fazën fillestare të ciklit riprodhues. Prandaj, infertiliteti, duke u zhvilluar në këtë sfond, konsiderohet shumë i rrezikshëm. Është pothuajse e pamundur të rivendoset funksioni i elementeve patologjikisht të ndryshuar të indit testikular.

Hipogonadizmi në meshkuj karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• Rënie graduale në nivelin e hormoneve seksuale;
• Zvogëlimi i karakteristikave cilësore dhe sasiore të lëngut seminal;
• Nënzhvillimi i organeve seksuale;
• Shkelja e sfondit hormonal në të gjithë trupin.

Sipas të dhënave statistikore, sindroma e hipogonadizmit tek meshkujt ndodh në 1% të popullsisë së botës. Megjithatë, ky informacion është arbitrar, pasi që vetëm rastet e regjistruara të patologjisë merren parasysh. Trajtimi kryhet domosdoshmërisht nën kontrollin e endokrinologëve dhe andrologëve. Terapia më e zakonshme e hormoneve. Nëse është e paefektshme, përshkruhet kirurgji për kirurgji plastike dhe protetikë të sistemit gjenital.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Zhvillimi i procesit patologjik ndodh si rezultat i rënies së numrit të hormoneve të prodhuar ose të një çrregullimi biosinteze. Për faktorët etiologjik të sëmundjes mund t'i atribuohet:

• Anomalitë kongjenitale për shkak të ndryshimeve në strukturën e testiseve dhe / ose tubulave të farës;
• Efekti i toksinave në organizmin e gruas së ardhshme në punë (alkool, nikotinë, substanca narkotike);
• Rrezatimi ose kimioterapia;
• Përdorimi afatgjatë i barnave hormonale antibakteriale;
• Sżmundjet e gjenezave infektive (orkiti pas fruthit, shytave, vesculitit);
• Venat me variçe;
• Të jetosh në një zonë me një situatë të pafavorshme ekologjike.

Shkaqet e hipogonadizmit tek meshkujt shkaktojnë format e procesit patologjik. Secili prej tyre karakterizohet nga një rrymë e caktuar.

Varietetet e shkeljes

Varësisht nga shkaku kryesor i pamjaftueshmërisë së gjëndrave gjenitale ndahet në moshën primare, sekondare dhe të ashtuquajtur. Si ndryshojnë ato mes tyre? Forma primare e sëmundjes quhet ndryshe patologjia e testisit. Në këtë rast, ndërprerja e testiseve ndodh nën ndikimin e faktorëve negativë nga jashtë. Hipogonadizmi sekondar në meshkuj lidhet me anomalitë në punën e skemës hipofizore-hypothalamus. Ky sistem përmes hormoneve të prodhuara është përgjegjës për funksionimin e testeve. Varianti i moshës së sëmundjes konsiderohet si një lloj kulmesh mashkullore. Arsyet për paraqitjen e tij, mjekët nuk mund të shpjegojnë deri tani.

Klasifikimi i mëposhtëm është i bazuar në periudhën e jetës në të cilën është krijuar sëmundja. Forma embrionale karakterizohet nga paraqitja e një procesi patologjik në periudhën e zhvillimit të mitrës. Prepubertal është diagnostikuar para pubertetit (deri në rreth 14 vjet). Variant pas-pubertal i sëmundjes ndodh pas përfundimit të zhvillimit të karakteristikave sekondare seksuale.

Duke pasur parasysh numrin e androgjeneve të prodhuara, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:

1. Hipogonadizëm Hypergonadotropic. Në meshkuj, kjo formë e sëmundjes manifestohet në formën e një indikali testikular. Ajo shoqërohet nga një rritje e prodhimit të hormoneve të hipofizës. Në të njëjtën kohë, nivelet e testosteronit zvogëlohen ndjeshëm.
2. Hipogonadizëm hypogonadotropic. Ajo karakterizohet nga një rënie në sintezën e gonadotropineve. Si rezultat, sasia e testosteronit të prodhuar reduktohet.
3. Hipogonadizëm Normogonadotropic. Në meshkuj, kjo formë e procesit patologjik çon në ndërprerje të testiseve, por prodhimi i hormoneve të hipofizës mbetet brenda kufijve normalë. Sëmundja shpesh kombinohet me obezitetin.

Në varësi të etiologjisë, është e zakonshme të dallohen format kongjenitale, të fituara dhe idiopatike. Në rastin e fundit, arsyeja kryesore për paraqitjen e patologjisë mbetet e panjohur.

Hipogonadizmi primar

Sëmundja mund të jetë ose e fituar ose e lindur. Më shpesh, patologjia ndodh në periudhën intrauterine. Djali lind me një penis të vogël dhe një skrotum të pazhvilluar. Ndërsa sëmundja përparon, pamja klinike ndryshon. Në adoleshencë, të rinjtë me këtë diagnozë tregojnë peshë të tepërt trupore, manifestime fillestare të gynecomastia, dhe një shkallë të ulët të flokëve.

Hipogonadizmi primar i fituar në meshkuj zhvillohet në sfondin e inflamacionit të gjëndrave të farës në çrregullimet e mëposhtme:

• orchitis;
• fshikëza;
• epididymitis;
• shytat;
• Poç pule.

Kjo formë e sëmundjes konsiderohet më e zakonshme. Ajo ndodh në çdo njeri të pestë me infertilitet më parë.

Hipogonadizëm dytësor

Hipogonadizmi dytësor mund të jetë gjithashtu i lindur ose i fituar. Në rastin e parë, zhvillimi i sëmundjes paraprihet nga një shkelje e sekretimit të hormoneve të hipofizës dhe hipotalamusit. Shpesh shoqëron çrregullimet gjenetike në vijim:

• Sindromi Prader-Willy;
• Sindromi i Maddock;
• Sindromi i Paskualinit.

Forma e fituar e sëmundjes është zakonisht pasojë e proceseve inflamatore në membranat e trurit. Ato përfshijnë meningjiti, araknoiditi dhe encefaliti.

Simptomat e sëmundjes tek fëmijët e vegjël

Pamja klinike e procesit patologjik përcaktohet kryesisht nga mosha e pacientit. Zhvillimi i tij nga një moshë e hershme shoqërohet zakonisht nga simptomat e mëposhtme:

• Çrregullimi i pubertetit;
• Shfaqja e simptomave të eunuchoidism (lartësi të tepërt, supet e vogla, gjymtyrët e gjata);
• Mungesa e rrudhave në skrotum;
• Madhësia e vogël e penisit;
• gynecomastia.

Nëse keni një ose më shumë simptoma nga lista e mësipërme, menjëherë duhet të kërkoni këshilla nga një specialist i specializuar.

Simptomat e sëmundjes në adoleshentët

Zhvillimi i sëmundjes në adoleshencë karakterizohet nga simptoma të njëjta si në periudhën para lindjes. Pamja klinike mund të plotësohet nga një rënie në epsh dhe mbipeshë. Kur i referohet një mjeku, zakonisht zbulohet hipofunkcioni i gjëndrave të veshkave dhe gjëndrës tiroide. Nga jashtë, nën-zhvillimi i sistemit muskulor shfaqet dukshëm tek të rinjtë e sëmurë.

Simptomat e sëmundjes tek të rriturit

Hipogonadizmi në meshkuj mbi 30 vjeç është më pak i theksuar. Sëmundja shoqërohet me shfaqjen e palosjeve të shumta yndyrore në trup. Lëkura me kalimin e kohës humbet elasticitetin e saj të mëparshëm, bëhet e thatë. Ka lodhje të shpejtë, paaftësi emocionale, një tendencë për depresion. Për fat të keq, përfaqësuesit e seksit të fortë i referohen spitalit në raste të jashtëzakonshme. Zakonisht kur është fjala për infertilitet ose ndarje të funksionit erektil.

Ky mospërfillje ndaj shëndetit të vet mund të sjellë pasoja serioze. Procesi patologjik fillon të përhapet jo vetëm në sistemin riprodhues, por gradualisht kalon në organet dhe indet e tjera. Mungesa e terapisë së duhur mund të çojë në paaftësi.

Metodat e diagnozës

Mos kini frikë nga diagnoza e hipogonadizmit tek njerëzit para kohës. Çfarë do të thotë kjo gjendje, doktori duhet të tregojë në konsultimin e parë. Në fund të fundit, kur shfaqen simptoma të një sëmundjeje, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist të kualifikuar. Megjithë një pamje klinike mjaft të ndritur, do të kërkohet një ekzaminim klinik për të konfirmuar sëmundjen. Ai përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• Ekzaminimi fizik;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• Studimi i kariotipit;
• urinalysis;
• spermes;
• Një test gjaku për hormonet.

Ekzaminimi është caktuar për secilin pacient individualisht. Prandaj, lista e ngjarjeve klinike mund të ndryshojë pak. Bazuar në rezultatet e arritura, mjeku konfirmon ose refuzon diagnozën paraprake, përshkruan terapi.

Karakteristikat e trajtimit

Zgjedhja e një metode specifike të terapisë mbetet me mjekun dhe përcaktohet duke marrë parasysh shkakun e sëmundjes. Trajtimi i hipogonadizmit tek meshkujt zakonisht ndjek disa qëllime: luftimin e sëmundjes themelore, parandalimin e infertilitetit, parandalimin e shfaqjes së tumoreve në indet testikulare.

Format kongjenitale dhe prepubertale të patologjisë shoqërohen shpesh me varfëri. Eliminimi i këtij problemi nuk është i mundur. Nëse endokrinocitet në testis janë ruajtur, rekomandohet terapi stimuluese. Fëmijët janë të përshkruar medikamente jo hormonale, dhe të rriturit - domosdoshmërisht androgens. Në mungesë të qelizave endokrine, barnat e hormoneve duhet të jenë të dehur gjatë gjithë jetës.

Në formën sekondare të procesit patologjik, medikamentet gonadotropike përshkruhen në një dozë të vogël. Nëse është e nevojshme, ato kombinohen me testosteronin. Një rol të caktuar në trajtimin e sëmundjes i takon terapi ushtrimore dhe marrjes së komplekseve të vitaminave.

Të gjitha barnat janë të përshkruara në mënyrë individuale, duke marrë parasysh shëndetin dhe moshën e pacientit. Në disa raste, përdorimi i terapisë së zëvendësimit të hormoneve nuk rekomandohet. Për shembull, me lezionet onkologjike të gjëndrës së prostatës. Sëmundjet kronike të mushkërive, pirja e duhanit, çrregullimet e metabolizmit të yndyrës dhe sulmet në apnea janë kundërndikime relative. Në këto situata, vendimi për të marrë drogë testosterone merret individualisht.

Ndërhyrja kirurgjike

Nëse hypogonadism në një njeri është shkaktuar nga devijimet fizike në zhvillimin e organeve gjenitale, operacioni është treguar. Sot rrugët e ndryshme përdoren për të eliminuar patologjinë. Për shembull, kur penisi është i pazhvilluar, përdoret phalloplasty, në rastin e cryptorchidism, testikuj është ulur. Implantimi i testiseve sintetike kryhet për të eliminuar defektin kozmetik. Secila prej këtyre operacioneve kryhet duke përdorur teknika mikrokirurgjike.

Parashikimi për shërim

Hipogonadizmi parësor, sidomos kongjenital, mund të korrigjohet pjesërisht. Bëhet fjalë për rikthimin e aftësive anatomike dhe funksionale të organit gjenital. Megjithatë, ejakulimi i mjekësisë moderne nuk mund të normalizohet. E vetmja mundësi është që të kthehet riprodhimi i humbur - ECO duke marrë mostrat e spermatozoideve. Në këtë rast, spermatogjeneza intra-laktike duhet të ruhet.

Një prognozë tjetër i pret pacientët me një diagnozë të hipogonadizmit sekondar. Në meshkuj, trajtimi i kësaj sëmundje në shumicën e rasteve jep rezultate pozitive. Prandaj, mjekët shpesh arrijnë të rivendosin funksionin riprodhues.

Masat parandaluese

Parandalimi specifik i kësaj sëmundjeje nuk është zhvilluar. Ndër rekomandimet e përgjithshme, mjekët thërrasin këto:

• Trajtimi në kohë i çdo sëmundjeje;
• Ushqimi i duhur, mungesa e varësive, sporteve;
• Kalimi i ekzaminimit të mjekëve "mashkull" për qëllime parandaluese një herë në vit.

Këto këshilla, për fat të keq, jo gjithmonë ju lejojnë të parandaloni hipogonadizmin tek meshkujt. Në manifestimet e saj të para, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist. Sa më shpejt që një mjek përshkruan terapi, aq më shpejt do të vijë procesi i rimëkëmbjes.