Gjuha Sifilisi: simptomat dhe trajtimi

Sifilisi është duke ecur rreth planetit për shekuj, dhe tashmë është kuptuar mirë. Deri më sot, i zhvilluar metoda të reja të diagnostikimit dhe trajtimit, por ende numri i viktimave është në rritje. Vetëm në Rusi në tremujorin e fundit të një shekulli, numri i tyre është rritur me 7 herë.

Sifilisi në gjuhë dhe në gojë shfaqet më shpesh se në organet gjenitale, por jo më pak të rrezikshme. Tipari kryesor i kësaj forme është se në mukozën e gojës dhe gjuhës është e lehtë të ngatërrohet me një sëmundje krejtësisht të padëmshme, e cila është arsyeja pse shumë pacientë nuk ngutemi te mjeku, dhe të angazhuar në vetë-mjekoj dhe kohë të humbasë. Por prognoza sifilizi shërimi varet tërësisht trajtimin e duhur.

Mendoni se si sifilizi është manifestuar në gjuhën, si për të kapur ata, se sa e rrezikshme është për të tjerët, dhe e cila zhvillohet metodat e saj të trajtimit.

Portret i një patogjen

Sifilisi shkakton mikroskopike mikrob - ". Treponema zbehtë" anaerobe, emri i të cilit është Zbehtë e quajnë atë, sepse reagimet Romanovsky-Giemsa bëhet zbehtë rozë. Trupi i saj mikroskopike ka formën e një spirale të hollë me skajet mprehtë dhe një 12-th apo 14-të, 8-të rrallë curls. Këto parazitë janë shumë të lëvizshme, por jo shumë këmbëngulës. Ata janë në gjendje të përballoj mjedisin me t = 55 ° C vetëm 15 minuta dhe në zbaticë, dmth në T = 100 ° C dhe më lart, janë vrarë menjëherë. Është gjithashtu e lehtë për ta për të shkatërruar ndonjë zgjidhje dezinfektim, madje edhe sapun të zakonshëm. Prandaj, në mënyrë që të mos për të kapur sifilisin në gjuhën përmes përditshme, ne vetëm duhet të respektojë higjienës. Një tipar dallues i treponemes se ata lulëzojnë vetëm në mjedise të ngrohta dhe me lagështi. Në të ftohtë, si dhe nën ndikimin e barnave të caktuara, ato mund të formojnë cysts dhe duke pritur në krahë për vite me rradhë. Në të nxehtit, sidomos pa pika e lagështisë, dhe ata vdesin si tharje e substrate lagështi. Treponema shumohen me ndarje të thjeshtë, dhe, mjaft ngadalë. Në mënyrë tipike, procesi i lindjes së një të baktereve të reja zgjat 32 orë. Ky funksion ndikon në kohëzgjatjen e periudhës së inkubacionit.

Mënyrat e infektimit

Gabim që mendon se gjuha e sifilisit mund të jetë zgjedhur deri vetëm gjatë seksit oral me partnerin jo të besueshme. Sipas statistikave të WHO, kështu infektuar nga kjo sëmundje, rreth gjysma e pacientëve. Pjesa e mbetur infektuar me Treponema pallidum në gojë në mënyra të tjera:

• puth me sifilisit (traumatik, thellësi);
• transfuzionet e gjak i pakontrolluar;
• Parë dentistin padrejtë pune me instrumente josterile;
• kryerjen e injeksioneve për njerëzit të shumta me një shiringë (kryesisht në lidhje narkomanëve);
• përdorimi i një dhëmbësh, një lugë, kupa, pas një pacient me sifilisit;
• transmetimit treponem nga nëna te fetusit (sifilisit kongjenitale);
• foshnjat e infektuar gjatë ushqyerjes me gji;
• infeksion i punonjësve të kujdesit shëndetësor.

mekanizmi i infeksionit

gjuha e manifestimit të sifilisit është e mundur, në qoftë se Treponema pallidum arritur të depërtojnë mukozën e zgavrën me gojë. Oral sex mekanizmi i transmetimit është i thjeshtë. Treponema gjithmonë masivisht pranishëm në spermë e pacientit, edhe nëse ajo është shikimi organet gjenitale nuk kanë shenja të sëmundjes.

Pasi në gojën e një viktime të ri, bakteret përpiqen të depërtojnë në indet mukozale. Sidomos favorshme për parazit, në qoftë se ata kanë plagë. Në këtë rast, infeksioni zhvillohet me 100% probabilitet. Në pështymë e një pacienti me sifilis Treponema zbuluar vetëm në qoftë se goja e tij ka një skuqje të lëkurës karakteristike. Ajo përcakton përqindjen e mundësisë së infektimit me një puthje.

Futur në hapësirën ekstracelular të indeve ndaj baktereve ndihmon formën spirale e trupat e tyre, në mënyrë që ata të "dehur", si një nxjerrëse tapash, dhe një herë brenda, të fillojnë për të riprodhuar. Sistemin imunitar drejton viktimë antitrupat agresor, makrofag, limfocite. Nëse sistemi imunitar të një personi është shumë i fortë, dhe kontakti me pacientin ishte një kohë dhe afat-shkurtër, mundësisht arrestuar sëmundjen. Por shumica e agjentëve të sistemit imunitar nuk mund të përballen me ushtrinë depërtuar në trupin e parazitëve të cilët kanë edhe për të mbrojtur trupin kapsulë janë të mbuluara me bitum. Treponema Shumëfishimi fillimisht mbushjen e limfatike hendekun, limfatike që vetëm 0.1% oksigjen. Tjetra, ata hyjnë në gjak dhe të fillojnë për të udhëtuar nëpër trup, duke prekur organet e tjera.

klasifikim

Në praktikë botërore, ne përdorim klasifikimin e mëposhtëm të sifilisit:

• kryesor
• sekondar (hershëm dhe vonë);
• kongjenitale.

Secila prej këtyre formave të vërehen simptomet e tyre të gjuhës sifilis.

Shpesh përdoret një klasifikim të thjeshtë:

• sifilizi hershme (më të lehtë të diagnostikuar, shumë ngjitëse, simptomat mund të zhduket, duke e lënë asnjë gjurmë);
• sifilizi vonë (të përbashkëta për të gjitha organet, edhe pse ai mund të fillojnë në gojë).

Në mjekësi, ka disa klasifikimi ndryshme të sifilisit:

• primar (seropozitiv dhe seronegativ);
• sekondar (freskët, fshehur, periodik);
• Terciar (të hapur, e fshehur);
• kongjenitale (hershëm dhe vonë);
• organeve të brendshme.

Procesi i sëmundjes është i ndarë në katër faza:

• inkubacionit;
• kryesor
• mesëm;
• Terciar.

Le të shqyrtojmë ato në detaje.

periudha e inkubacionit

Simptomet e sifilisit në gjuhën në fillim të sëmundjes mungojnë. Kjo fazë latent, i cili zgjat nga momenti në depërtimit mukozale mikrob dhe para simptomë e parë vizuale.

Në këtë kohë, Treponema duke rritur numrin e tyre dhe u përhap gradualisht në rrjedhën e limfatike nëpër trup. Sistemi imunitar është ende në gjendje për t'i mbajtur ata aktivë në luftën, në masë të madhe reduktimin e numrit të tyre. Njeriu nuk ka ende mendon se kontraktuar, edhe pse për të tjerët ajo është duke u bërë e rrezikshme. Vazhdo Periudha e inkubacionit mund të jetë nga 15 në 60 ditë. Afati mesatar i 20-21 ditëve konsiderohet njohur. Simptomat më të shpejtë të shfaqet në njerëz dobësuar nga sëmundje të tjera (TB, AIDS, alkoolizmi). Simptomat e vonuar mund të ndodhë në qoftë se pacienti është në një periudhë prej sifilisit është duke marrë antibiotikë me trajtimin pectoris, gonorre dhe Sëmundjet të tjera të ngjashme.

periudha primare

Ai fillon me paraqitjen e shankri, dhe përfundon me zhdukjen e tij dhe paraqitjen e nxituar. Fjala "shankri" në përkthim nga Old French do të thotë "i lënduar." Ky formacion është zakonisht pa dhimbje, të dendura, shfaqet në vendin e futjes së treponemes në inde. Në sipërfaqen e shankri mund të hidhen të mos dhënë dhimbje erozionin. Në mënyrë të ngjashme, ajo është treguar në periudhën primare e sifilisit në gjuhën. Foto tregon një shankri në sipërfaqe gjuhës. Ai shkon nëpër disa faza të zhvillimit, duke filluar me një vend të vogël të kuqe. Brenda dy ose tri ditë në qendër të saj ka një vulë, e cila gradualisht rritet në diametër. Paralelisht me këtë, në qendër të shankri pëlhurë nekrotiruetsya dhe merr të kuq (mish) ngjyra.

Nëse nga një vend për të marrë scraping, ajo do të shfaqen mijëra treponemes. Ndonjëherë, ulcerat në qendër të shankri mbulon shtresë bardha. Në vendndodhjen e saj në fushën e gjuhës folds në disa njerëz vëzhguara çarë erozioni. Kur pozicionuar në anën e pasme të gjuhës, ai zakonisht shkopinj jashtë mbi sipërfaqe.

Një tjetër tipar i rëndësishëm është limfadenit rajonal (nyjeve limfatike). Nëse sifilizi origjinën në gojë, nyjet limfatike nën nofulla dhe rrit mjekër, dhe nganjëherë në qafë.

Karakteristikat e periudhës primar

Ulcerat në gjuhën në sifilizi, nëse jo për ndonjë simptome të tjera të infeksionit (rraskapitje, ethe, dhimbje koke, etj), shumë pacientë të marrë për çdo gjë (p.sh., stomatit), por jo edhe për sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Kjo vlen veçanërisht për njerëzit, që të mos angazhohen në seks të diskutueshme dhe të infektuar nga familja. Kështu ata fillojnë të trajtojnë plagë shpëlarje e tyre, thaj ato me jod. Treponem metoda të tilla nuk e vrasin, por një njeri me një shankri në gjuhën ose pjesë të tjera të gojës (në mishrat, buzët) bëhet shumë ngjitëse, sepse bakteret nga sores vazhdimisht të marrë në pështymë. Megjithatë, kur kollitjes apo teshtitjes sifilis nuk transmetohet vetëm nëpërmjet puthjeve, enët cigareve.

Analiza RW (Wassermann reagimi) në fazën e parë mund të jetë ose negative (formë negativiteti) dhe katër pluses mprehta pozitive (formë seropozitiv).

periudha e dytë

Ajo shënon zhdukjen e shankri, se shumë njerëz e perceptojnë si një "shërim nga stomatiti." Në sifilizi klasike në këtë fazë, një skuqje mbi pëllëmbët e duarve, këmbët, i tërë trupi. Përveç kësaj, ka pasur dëmtim të sistemit nervor. Rreth të njëjtat simptoma karakterizojnë dhe sifilizi në gjuhën. Foto tregon pamjen e spote rozeolnye që mund të shfaqen së bashku me Papules (pllaka). Nëse ata shfaqen në faqen e internetit ku papillae janë shprehur mirë, që zgjatet mbi indet përreth në formën e vatrave pak gri me anasjelltas përcaktuar qartë, ose, edges dhëmbëzuar. Por shpesh në vend të humbjes së papillae mungojnë, atëherë një papulë bëhet një shkëlqim, rozë e çelët-kaltërosh, të vendosura nën seksionet fqinje. Gjuha e kështu fillon të ngjajnë një pjerrësi livadh copa të veçanta.

Disa pacientë në fillim të periudhës së dytë ka një dobësi, dhimbje koke, ethe, e cila perceptohet si një të ftohtë të vogël. Kjo "Diagnoza" pacientët vendosur veten veçanërisht të sigurt, në qoftë se ata të aplikojnë njolla që bashkohet kuqe mbi bajamet dhe fyt, shumë si një angina parëndësishëm. Dallimi kryesor qëndron në faktin se sifilizi ka dhimbje kur gëlltitjes.

Periudha e dytë fillon rreth 9-10 javë pas infektimit dhe 6 7 - pas shankri parë, dhe zgjat për dy vjet ose më shumë. Në këtë fazë, ka një dështim sistematik të organeve të brendshme, dhe skuqjen dhe spote në gjuhën në sifilizi, atëherë mund të zhduken plotësisht, pastaj ri-shfaqet.

terciar

Në një gjendje të sëmundjes neglizhencës ndodh humbje shumë e organeve të brendshme (kockave, mëlçisë, zemrës, shpretkë). Sistemi imunitar është dobësuar dhe pacienti nuk mund të ndikojnë dukshëm në rrjedhën e sëmundjes. Megjithatë, rëndim dhe falja në fazën e lartë mund të gjurmohen. Të bëjë që ata lëndimi, stresi, kequshqyerja, sëmundjet e tjera, për shembull, të ftohtë thelbësor.

periudha klasike terciar fillon pas 4.5-5.0 vjet pas infektimit, por ka shumë raste kur ajo filloi 10 vjet ose më shumë. Simptomë kryesore është paraqitja e gummas tij start - indet nyje, në mënyrë të konsiderueshme deformimeve trupa. Gjuha shfaqet në sifilis terciar mjaft të zakonshme, kështu që ajo nuk mund të jetë i gabuar për një sëmundje seksualisht të transmetueshme me një të ftohtë apo një dhimbje të fytit.

Gunma në gjuhën mund të shkaktojë gunga apo glossitis përhapur. Kjo e fundit konsiderohet si ndërlikim më e rëndë e sifilisit në gojë. Gjuha e pacientit për shkak të përhapur infiltrimi trashet, bëhet më e dendur, e cila është e pakëndshme me shqiptimin e tingujve. Më pas, në vend infiltrimi duket indeve mbresë, gjuha bëhet buds më të dendura sipërfaqe zbutur është i pabarabartë, dhe tregon të çara dhimbshme dhe plagë, të cilat mund të japin rritje të tumoreve malinje. Pavarësisht nga këto simptoma të pakëndshme, pacienti rrezik të Ulët për të tjerët, si në Gunma treponem pothuajse atje.

Diagnostics

Sifilisi në gjuhën e një mjeku me përvojë mund të përcaktojë me manifestimet e jashtme, por shpesh pacienti është përshkruar një numër të analizave. Më të zakonshme, por edhe më të pasaktë - ajo RW. Në fazën serologjik, ai mund të japë një rezultat negativ në një pacient të njeriut dhe kushte të shëndetshme pozitive të tilla si:

• shtatzënisë;
• tuberculosis;
• malaria;
• sëmundjet e gjakut;
• pas anestezi;
• gjatë menstruacioneve.

PCR është analizë më të saktë, por ajo i jep përgjigje të drejtë vetëm për fazat fillore dhe të mesme të zhvillimit sifilis. Për më tepër, reagimet e tilla janë përdorur për zbulimin Treponema: RIBT, Rif, TPHA, RHS, RPR, RNC.

Asnjë nga këto metoda nuk është e saktë në 100%, pra, për të marrë rezultatin e saktë është zakonisht kryhet dy analiza. Për sjelljen e pacientit të tyre po humbet gjak nga një venë në një stomak bosh. Lloji i dytë i testet për sifilis është scraped nga shankri, skuqje, papules dhe nodules, por rezultativen vetëm faza e fillore dhe të mesme të sëmundjes.

Një rezultat pozitiv është treguar nga "++++" ose "+++". Kjo kërkon një tjetër provë konfirmuese.

Rezultatet e diskutueshme caktuar "++" ose "+". Në këtë rast, diagnoza është përsëritur pas 10-12 ditësh.

Trajtimi i sifilisit në gjuhën

Që pallidum është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj merkurit për sifilis para se të bëhet drogë shpëtoj të bazuara në të. Me zbulimin e penicilinës, i cili pallidum është gjithashtu shumë e ndjeshme, kjo praktikë është një gjë e së kaluarës. Për disa dekada për trajtimin e sifilisit përdorimin e drogës penicilinë. Vetëm nëse pacienti ka një alergji ndaj tyre, ata janë zëvendësuar me "Erythromycin", "cefalosporinet" "Tetracycline". Ndonjëherë zbatohen aminoglikozity, të cilët janë gjithashtu në gjendje të pengojnë rritjen e treponemes, por ata duhet të merren në doza shumë të larta, ajo është e pasigurt për pacientin.

Përveç trajtimin e njerëzve të diagnostikuar me sifilis, për të diagnostikuar dhe, nëse është e nevojshme, terapia duhet të gjithë ata që kanë qenë në kontakt me të.

pikëpamje

Fazat fillore dhe të mesme të gjuhës sifilis me trajtimin e duhur shëruar pothuajse 100%, por duhet të kihet parasysh se Treponema gjendje për të mbrojtur kundër veprimit të barnave. Nëse situata zhvillon në mënyrë të pafavorshme për ta, ata ndaluan një stuhi e aktivitetit, forma cysts dhe të fillojnë për të pritur. Pasi trajtohet personi ndodh ulur imunitetin, ata përsëri formojnë një formë të rregullt spiral dhe të fillojnë për të riprodhuar. Prandaj, pas përfundimit të terapisë çdo 3 muaj, pacientët kalojnë mostrat e testimit. Ajo zgjat 2 vjet. Pastaj një tjetër Testet vit do të jetë një herë në 6 muaj. Pas kësaj ekzaminimit të plotë të pacientit, me rezultate të mira është hequr nga regjistri.

Faza terciar i sifilisit tani është trajtuar gjithashtu, por filloi të llojit gjuha nuk është shëruar. Gjithashtu, nuk do të zhduken plagët yjor thella lënë pas gummas.