Diagnoza diferenciale e pankreatitit. pancreatitis kronike: Diagnoza dhe Trajtimi

inflamacion i pankreasit quajtur pancreatitis. Por në mënyrë të besueshme të vendosur diagnozën, Diagnoza diferenciale duhet të kryhet. Pankreatiti mund të jetë akute ose kronike. Është e rëndësishme të dini tiparet e saj karakteristike për të dalluar atë nga sëmundje të tjera gastrointestinale.

sëmundjet ngjashme

Për të zgjedhur strategjia më e përshtatshme trajtimi mund të jetë, në qoftë se ju e dini diagnostikuar saktësisht. Për këtë dhe kryer diferencial diagnozën e pancreatitis. Është e rëndësishme që të jetë në gjendje për të dalluar këtë sëmundje nga një numër i të tjera, të ngjashme me simptomat. sëmundje të tilla përfshijnë:

- kancer pankreatik;

- sëmundje peptike (ulcera shpuar);

- kolecistit;

- ileus;

- apendiksit akute;

- infarkt miokardi.

Përcaktoni se çfarë lloj të problemeve shkaktohen nga këto apo të tjera simptoma mund të zakonisht vetëm në një spital. Mjekët duhet të jetë i vetëdijshëm për të gjitha karakteristikat e sëmundjeve në mënyrë që të krijojë me saktësi diagnozën.

diagnoza diferenciale

Identifikimi tumorin në 85% të rasteve është e mundur me anë të tomography kompjuterike. Por më të mirë të të gjitha diagnoza diferenciale e kancerit dhe pancreatitis kryer me ndihmën e ERCP - endoscopic cholangiopancreatography reaksionar.

Dallohen nga një pancreatitis shpuar ulçerë mund të jetë në sjelljen e pacientit. Në rastin e parë ai do të përpiqet të marrë një pozicion dhe nuk lëvizin. pacientët Restless me pankreatitit. Përveç dhimbjes, ata vjella.

Kuptoni se ai është i shqetësuar në lidhje me një person mund të jetë me ndihmën e ultrazërit. Ky studim ofron një mundësi për të diagnostikuar cholecystitis. Në këtë sëmundje, pacientët ankohen për dhimbje në anën e djathtë, e cila është konvertuar në shpatullën përkatëse. Në SHBA cholecystitis inflamacion të dukshme.

pengimi zorrëve është treguar si edhe pankreatitit. Për të dalluar këto sëmundje mund të jenë me analiza të gjakut. Për këtë dhe të kryhen diagnoza e pancreatitis. Analizat tregojnë Diastase dhe nivele të larta të klorureve në inflamacion të pankreasit.

klasifikimi i pankreatitit

Të kuptoj se si për të manifestuar inflamacion i pankreasit, ai duhet të kuptojmë se ajo mund të jetë akute ose kronike. Në rastin e parë, e theksuar simptomat, mjeku është e lehtë për të kuptuar se pacienti ka pancreatitis akute. Diagnoza është e nevojshme, dhe vetëm pas konfirmimit të supozimeve mjeku (duke përdorur ultratinguj dhe testet) përshkruajnë.

pancreatitis kronike është e karakterizuar nga alternuara periudhat e lehtë përmirësim / përkeqësim. Në këtë rast, procesi inflamator është i ngadaltë. Por kjo çon në atrofi të indit të gjirit.

Karakteristikat e inflamacionit akut

Diagnoza laboratorike e pancreatitis është e nevojshme për të përcaktuar peshën e sëmundjes. inflamacion akut mund të vazhdojë në një mënyrë të lehtë. Në këtë rast, organet dhe sistemet janë të prekur minimalisht. sëmundja e shprehur edema në të prostatës. Kjo është furnizuar lehtë trajtimi pancreatitis, pacientët shërohen shpejt.

Në inflamacion të rëndë akut është vërejtur në çrregullime pankreasit shprehur në organe të ndryshme dhe indet. Përveç kësaj, forma e rëndë mund të shoqërohet me komplikacione:

• abscess pankreatik (në pankreasit ose indeve përreth akumulon qelb);
• pseudocistat akut - ndodh pas 4 javësh ose më shumë pas pankreatitit sulmit, karakterizuar nga një akumulimin e lëngut pankreatik ;
• nekrozë pankreatik (indet mundësisht infektuar gjithashtu);
• akumulimi akute lëngut në hapësirën okolopankreaticheskom ose të prostatës.

Ajo duhet të merren parasysh kur të mbahen diagnostifikimi. Pancreatitis, e cila filloi kur nekrozë indore, mund të jetë fatale. Kjo ndodh zakonisht në forma zhvillimin purulent të sëmundjes.

Variantet e formave kronike të inflamacionit

Ekspertët identifikuar dy subtipeve te pankreatitit kronike. Ajo mund të jetë primare ose sekondare. Në rastin e parë të drejtpërdrejtë në pankreasit përflakur. pankreatiti kronik dytësor zhvillohet kundër sfondit e sëmundjeve të tjera të sistemit tretës. Ai është një ndërlikim.

Në këtë sëmundje, inflamacion mund të reduktohet, pastaj të fillojë të rritet përsëri. Por kjo nuk është aq e padëmshme sa mund të duket në shikim të parë. Diagnoza e saktë e pancreatitis kronike është e nevojshme, për shkak se kur ajo mund të fillojë atrofi indeve, pankreasi përfundimisht kalcinuar indet e saj normale janë zëvendësuar me mbresë.

Simptomat e pankreatitit akut

Kuptuar kur për të kërkuar kujdes mjekësor, është e mundur, në qoftë se ju e dini shenjat e fillimit të një procesi inflamator aktiv. Këto përfshijnë simptomë të rënda dhimbje. Shumica e pacientëve tregojnë epigastrike (hypochondrium majtas). Pain brezi, ajo mund të jepet në fushën e shpatull të majtë. Në pozicionin e shtrirë në shpinë në anën e pasme të saj vetëm intensifikohet. Përkeqësimi i gjendjes vërehet pas konsumimit të alkoolit, yndyrore, skuqur ose ushqimeve me erëza.

Përveç dhimbjes, ka shenja të tjera që tregojnë se fillimin e pancreatitis akute. Diagnoza dhe trajtimi duhet të kryhet në një spital stacionare. Kjo do të lejojë diagnozën më të saktë dhe për të reduktuar kohën e nevojshme për restaurimin e shëndetit. Simptomat e kësaj sëmundjeje janë:

- temperaturë;

- të vjella, të cilat nuk do të sjellë lehtësim (mund të jetë i pathyeshëm);

- verdhëz butë i sclera, në disa pacientë, lëkura mund të duken të verdhë;

- gjakderdhje në zonën e kërthizës, spote kaltërosh në trup;

- urth;

- bloating, fryrje.

Gjithashtu në lidhje me sëmundjen tregon një shkelje të karrige, shfaqja e lodhje të tepruar, presion të reduktuar, zbehje të lëkurës, dhe rritjen e djersitje. Pacientët shpesh ankohen nga goja e thatë, pa arna të dukshme të bardha në gjuhë.

Shenjat e inflamacionit kronik

Kuptoni se ju keni probleme me pankreasit, është e mundur jo vetëm nga të vjella pakontrollueshme dhe dhimbje të forta. Disa njerëz mund të vuajnë për vite me rradhë dhe nuk e kuptojnë se ata kanë pancreatitis kronike. Diagnoza dhe trajtimi është i plotë, në qoftë se pacienti shkoi në spital në kohën e duhur.

Në zhvillimin e pancreatitis kronike sugjeron:

- dhimbje të përsëritura, të lokalizuara në kuadrantin e majtë e sipërme, shpesh ata japin në pjesën e prapme;

- përzier përhershme;

- diare, ku aromë karakteristikë shfaqet;

- humbje peshe e papritur;

- përkeqësimin e shëndetit pas konsumimit yndyrore, skuqur, ushqim tymosur.

Nëse pancreatitis nuk trajtohet, pacienti ka një dobësi, marramendje. Disa madje mund të zhvillojnë diabet të tipit 2, ai bëhet humbja e kujtesës dukshme, nuk janë probleme të frymëmarrjes.

Metodat e diagnostifikimit laboratorike

Në pacientët e pranimit me pancreatitis dyshuar janë caktuar një ekzaminim të plotë. Së pari dhe më kryesorja është analiza biokimike të gjakut. Kjo ju lejon për të përcaktuar llojin e sëmundjes, për shkak të këtij testi më diagnozën kryer saktë i pancreatitis. Analizon të ofrojë një mundësi për të paraqitur një pasqyrë të qartë të sëmundjes.

Kur inflamacion rritur nivelin e pankreatik alfa-amylase, lipase, ndjeshëm rrit aktivitetin e proteinës C-reaktive. Nëse sëmundja është e shoqëruar nga dështimi i veshkave në operacion, rritjen e nivelit ure në gjak. Në të njëjtën kohë ju mund të shihni në zvogëlimin e numrit të proteinave, duke përfshirë edhe albumin. insulina gjithashtu rënë ndjeshëm, për shkak të cilat ajo fillon të rritet nivelin e glukozës.

Uji dhe analiza electrolyte për të përcaktuar se sa nga gjaku ndryshuar. nivel të reduktuar lëngu mund të shkaktojë mpiksjen e gjakut dhe bllokimin e enëve të vogla të gjakut. Gjithashtu, kjo analizë mundëson për të përcaktuar përqendrimin e mineraleve: kalium, natrium, kalcium. Ata janë përgjegjës për funksionimin normal të zemrës dhe enëve të gjakut.

e gjakut komplet jep një tregues të natyrës së sëmundjes. Kushtoj vëmendje në nivelin e qelizave të bardha të gjakut dhe qelizat e kuqe të gjakut. Pa këtë anketë nuk mund të kryhet një diagnozë të plotë.

Pancreatitis është vendosur dhe analiza e urinës. Në këtë sëmundje në mënyrë të konsiderueshme devijon nga niveli normal i alfa-amylase. Por kjo është vërejtur vetëm në fazat fillestare të sëmundjes. Me përparimin e pancreatitis në urinë mund të zbulojë eritrocite, leukocite dhe komponentëve të tjerë.

Diagnostics

Metodat e diagnozës së pancreatitis mjaft të ndryshme. Përveç studimin e lëngjeve biologjike mjeku duhet të shohin se si ajo ka ndryshuar pankreasit. Ajo është gjithashtu e nevojshme për të vendosur nëse ajo ka ndikuar në inflamacion i indeve përreth dhe organeve.

Më të sakta dhe efektive është diagnoza ultratinguj. Kjo ju lejon të kujtoj prostatës, për të parë nëse ka inflamacion, nëse kjo indet e trupit izmelilis. Diagnoza e pancreatitis kronike gjithashtu mund të kryhet me ndihmën e ultrazërit. Kjo sëmundje mund të përcaktohet edhe në periudhën asimptomatik. SPL gjithashtu ju lejon të shqyrtojë kanalet biliare, për të përcaktuar fillimin e abscese purulent dhe të shohin të lëngshme.

Laparoscopy lejon të dy për të diagnostikuar dhe të trajtuar pancreatitis. Në disa raste gjatë këtij mini-kirurgji është e mundur për të minimizuar ndikimin negativ të inflamacionit në organet e tjera. Por laparoscopy është përdorur vetëm në raste ekstreme.

Përdorimi Tomografi e kompjuterizuar mund të kryhet diagnostifikimi. Pancreatitis mund të vendosen nga tiparet karakteristike: Madhësia zgjeruar pankreasit, prania e inflamacionit dhe indeve të vdekur.

Endoscopy ju lejon të shikoni të gjitha ndryshimet në pankreas dhe duodenum. Për këtë endoskop me një aparat fotografik mbi të montuar është futur në ezofag.