Antibiotik "Ilaç": udhëzimet për përdorim, homologët e vërtetë

Trajtimi i tanishëm i proceseve infektive, është e pamundur pa përdorimin e drogës antibacterial. Rezistenca gjithnjë në rritje i mikroorganizmave bën kërkimin për të barnave të reja ose përdorimin e kombinimeve të, antibiotikët të vjetra provuar. Jo në favor të përdorimit racional të antimikrobikëve është evidentuar nga emërimin e pakontrolluara antibiotikëve me spektër të gjerë, në vend të vlerësimit fillestar të ndjeshmërisë së florës ndaj drogës në këtë grup. Drogës "Ilaç", posedojnë farmakokinetike rëndësishëm dhe avantazhet farmakodinamike në një numër të fluoroquinolones janë përdorur gjithnjë e më shumë për trajtimin e sëmundjeve infektive të etiologies të ndryshme.

Karakteristikat Clinico-farmakologjike

Medikamenti "Parandalimi" ose "levofloxacin" (International Emri Nonproprietary) është një antibiotik nga fluoroquinolones seri, destinuar për rrugëve enteral dhe parenterale e administrimit.

Nga natyra e tij "ilaç" (udhëzim manual jep informacion pikërisht të tillë) është monoftorhinolonom - isomer i ofloxacin, dhe në krahasim me droga të tjera, ka avantazhe të konsiderueshme farmakokinetike:

• bioavailability oral eshte 100%, shkalla e marrëdhënie me proteinat plazmës të larta deri në 40%;
• maksimum medikament serum gjak respektohet 1-2 orë pas administrimit oral krahasohet me atë administrim intravenoz vijues;
• "Ilaç" është e karakterizuar nga një rritje të vëllimit të shpërndarjes në trup, për shkak të depërtimit intensiv në indit;
• Ajo ka një kohë të gjatë gjysmë-jeta e organizmit që shkakton vetëm një dozë të vetme të drogës në ditë.

Duke pasur parasysh se një e rëndësishme fluoroquinolones terapeutike efekt shkakton normë të shpejtë të rritjes së përqendrimit të gjakut e drogës terapeutik, parametrat e lartpërmendur farmakokinetike të sigurojë kushte të favorshme për eliminimin e plotë të mikroorganizmave.

Sipas llojit të tyre të veprimit për rritjen dhe riprodhimin e baktereve, "ilaç" ka një efekt baktericid, duke ndikuar jo vetëm në format aktive të baktereve patogjene, por edhe në vegjetativ dhe joaktiv.

Metabolizmin e disa barnave ndodh në hepatocytes nga deacetylation ose oksidimit. Megjithatë, rreth 5% e drogës është excreted nga veshkat si metabolitëve, dhe pjesa tjetër është lëshuar nëpërmjet filtrimit glomerular dhe sekretimit tubular. Duhet të theksohet se pas administrimit oral të një pjesë të konsiderueshme të drogës (rreth 70%) është excreted nga trupi brenda 24 orëve nga urina, dhe rreth 80% e dozës është eliminuar pas 48 orësh. Pjesa e sekretim të drogës përmes traktit gastrointestinal është i ulët dhe është vetëm rreth 4%.

Kur përdorimin e drogës në doza prej mbi 1000 mg në ditë (tableta dy herë në ditë nga 500 mg) ka pak gjasa të zhvillimit efekt grumbullues.

Mekanizmi i veprimit

Mekanizmi i veprimit të drogës bazuar në ndalimin e enzimë të veçantë të quajtur girase ADN, e cila është përfshirë në proceset replikimin e materialit gjenetik nga qepur mbështjellje pozitive në ADN negative spirale. Si rezultat i inhibimit të proceseve enzimë shkelur të replikimit të ADN-së, ndarjen e qelizave, vdekja qelizore ndodh.

"Ilaç": udhëzimet për përdorim dhe indikacionet

Deri më sot, treguesit kryesore për proceset përshkrimin e recetave janë etiologji infektive bakteriale, të shkaktuara nga shtamet ndjeshme e mikroorganizmave ndaj antibiotikut në pacientët më të vjetër se 18 vjet.

Përgatitja "Ilaç" mënyrë e madhe provohet në trajtimin e infeksioneve bakteriale respiratore e infeksioneve të sipërme dhe të poshtme të rrugëve të frymëmarrjes si bronkit akut, sinusit, sëmundjet inflamatore të indeve të mushkërive. Kjo është për shkak, mbi të gjitha, një depërtimit të shkëlqyer të drogës në epitelin e bronke dhe mushkëri ku edhe pas administrata e parë e drogës krijon përqendrim efektiv.

E njëjtë formulim sukses përdoret për trajtimin e infeksionit te traktit urinar (pyelonephritis, cystitis, urethritis, etj), infeksione të traktit biliar, prostatitis, infeksione të lëkurës, infeksionet intraabdominal dhe sepsis.

Në mënyrë për të trajtuar sëmundjet infektive e rrugëve të frymëmarrjes "Ilaç" është caktuar (në varësi të ashpërsinë e sëmundjes) 1-2 herë në ditë me 500 mg për tabletë, ose përgatitjen injektueshëm.

Për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar është doza e mjaftueshme e përgatitjes 1, 250 mg, një herë në ditë, dhe në raste të rënda, doza ditore mund të jetë 500 mg ( "Ilaç 500"). Udhëzimet për përdorim doza dy herë-ditore prej 250 mg mund të zëvendësohet me një të vetme 500 mg në varësi nga shkalla e sëmundjes.

Për trajtimin e sëmundjeve infektive të lëkurës dhe mukozës "korrigjuar" është caktuar në një dozë prej 250 mg dy herë në ditë.

contraindications

contraindication absolute për marrjen medikament është hypersensitivity dhe reaksionet alergjike, në prani të një histori të ilaçeve fluoroquinolones.

të dhënat përfundimtare në lidhje me administrimin e drogës gjatë shtatzënisë, jo, pasi nuk ka kryer studimet e kontrolluara të efektit teratogjenik ose embryotoxic.

Në funksion të këtij emërimi "korrigjuar" për gratë shtatzëna duhet të shmanget, përveç në rastet kur rreziku potencial i administrimit të substancës është më e ulët se përfitimet prej saj.

Në rastin e drogës në pacientët që vuajnë nga porfiria, mund të shkaktojë përkeqësim të sëmundjes.

Me kujdes të veçantë infuzion zgjidhje duhet të aplikohet për pacientët me lezione mëparshme të sistemit nervor qendror (goditje, sulmet në zemër, dëmtimi traumatik i trurit), për shkak të mundësisë së lartë të shteteve konvulsive.

Për pacientët të cilët punojnë me mekanizmat komplekse në punë ose me makinë një automjet, nuk ka udhëzime të veçanta, por të konsiderojnë mundësinë e efekteve anësore në sistemin qendror nervor në formë të sleepiness, konfuzion, dhe të tjerët. Për këtë arsye duhet të përmbahen nga ky lloj pune.

efekte anësore

Një nga më të rëndësishme efektet anësore që zhvillohen në pacientët që marrin fluoroquinolones, është një çrregullim i dëmit kërc chondrocytes shkak epiphyseal dhe indet e vetë. Në funksion të kësaj droge është i kundërindikuar në personat nën 18 vjeç dhe gratë shtatzëna. Duhet të theksohet se në pacientët mbi 18 vjeç përkundër sfondit të përdorimit afatgjatë të drogës janë vërejtur dukuri të arthralgia ose mosfunksionim të nyjeve. Në mesin e efekteve të tjera anësore janë në vijim.

Në pjesën e traktit gastrointestinal - përzier, të vjella, humbje e oreksit, shfaqja e ndjesive të pakëndshme në rajon epigastrike, ju mund të përjetojnë gjakderdhje gastrointestinal dhe zhvillimin e gastroenterit; rritet në transaminazave në plazmën e gjakut.

Në pjesën e sistemit nervor qendror - zhvillimin e simptomeve encefalopati, dhimbje koke, marramendje, humbje të vetëdijes, çrregullime të gjumit, dhe ndryshimet e shpeshta në humor, paraqitja e paresthesias, halucinacione dhe iluzionet.

Në pjesën e sistemit imunitar - zhvillimin e reaksioneve alergjike të tilla si skuqje të lëkurës, kruarje, dhe mund të zhvillohet photodermatitis dhënë diellosje lartë.

Nga sistemi urinar - zhvillimin e crystalluria.

Frymëmarrjes Sistemi i mundshëm dukuri e bronchospasm dhe me anë të sistemit qarkullues - rënie të mprehtë të presionit të gjakut, zhvillimi hypoglycemia reaksion me hemostasis qelizore (në formë të trombocitopeni, etj).

Ndërveprimi me droga të tjera

droga Fluoroquinolone nuk janë të administruara së bashku me antacids, pasi kjo mënyrë të konsiderueshme zvogëlon thithjen dhe bioavailability e antibiotikëve. Nuk rekomandohet njëkohshme e aplikimit "korrigjuar" me përgatitjet hekuri, si dhe barnat që ndikojnë në veprimtarinë funksionale të sistemit nervor qendror. Përveç kësaj, ka prova në lidhje me efektin e probenecid dhe cimetidinës në nxjerrje e drogës (këto substanca janë në gjendje për të reduktuar eliminimin e antibiotikut).

tregues i qartë i ndërveprime të drogës me levofloxacin jo. Në pikëpamje të metabolizmit të ulët të drogës në indet hepatike dhe mungesa e ndërveprimit me enzimeve të grupit të citokrom P450 «korrigjuar" nuk e ndryshon aktivitetin e fundit, por pavarësisht nga kjo, ashtu si anëtarët e tjerë të Fluoroquinolone, drogës nuk duhet të jetë e kombinuar me droga teofilinovogo seri dhe indirekte anticoagulants, për shkak të një rritje të mundshme të përqendrimit të tyre në gjak.

Përdorimi i drogës gjatë ushqyerjes me gji

Deri më sot nuk ka asnjë informacion në lidhje me aftësinë e drogës të depërtojnë qumështin e gjirit të nënës. Nëse ka një domosdoshmëri e terapisë me antibiotikë gjatë të ushqyerit me gji, ndalesa e fundit për herë të rekomanduar (kohëzgjatja varet nga shkalla e infeksionit dhe kohëzgjatjen e pritshme të trajtimit me antibiotikë). Nëse është e nevojshme për të ruajtur prodhimin e qumeshtit prodhuar pompimit periodik ose të ndaluar prodhimin e qumeshtit tërësisht me mjete mjekësore.

Në raste ekstreme, gji dhe antibiotikët mund të jetë në vlerësimin e rrezikut për fëmijën dhe nënën.

Forma e dozimit e lëshimit dhe

"Ilaç" është prodhuar në dy forma: për administrim enteral dhe parenteral. Për administrimit oral atje formë tabletash përmban 250 ose 500 mg të drogës (respektivisht nën emrat tregtarë të "korrigjuar 250" dhe "500 korrigjuar"). Për të administrimit parenteral zgjidhje në dispozicion infuzion.

"korrigjuar" Pllakat janë marrë 1-2 herë në ditë para ushqimit ose në mes metodat e saj nuk është e lëngshme, shtrydhur me ujë të mjaftueshëm. Në rast të nevojës për të ndarë dozën në gjysmën e drogës, tabletë mund të shpërthejë në etiketë në dy pjesë.

Per administrim parenteral, solucion për injektim është e disponueshme me përqendrimet e perberesit aktiv prej 500 mg / 100 ml solucion ( "Ilaç 500"). Në rastin e injektimit intravenoz, futja e drogës nuk ishte më i shpejtë se për 1 orë.

tranzicioni më tej në formën e tabletave, rekomandohet pas administrimit infuzionit. Kohëzgjatja pritet varet nga shkalla e infeksionit dhe të ndjeshmërisë së mikroorganizmave patogjene ndaj antibiotikut. Therapy (pavarësisht nga forma e administratës) janë të inkurajuar që të vazhdojë për 3-4 ditë pas normalizimin e temperaturës së trupit. trajtim të veçantë dhe Ndërprerja para kohe e drogës nuk është e rekomanduar për shkak të rrezikut të lartë të reaksioneve anësore dhe zhvillimin e mundshëm të rezistencës ndaj microflora drogës.

keshillon

Para se terapi duke përdorur "Ilaç" udhëzim manual obligon mbajtjen e mostrave për ndjeshmërinë mikrobike tendosje të drogës. Megjithatë, që nga një spektër të gjerë të veprimit, trajtimi mund të fillohet pa kryerjen e mostrës, e ndjekur nga përcaktimi i drogës më të efektshme.

Caktimi një kurë "korrigjuar", vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet analizës me qëllim për të vlerësuar rrjedhën e veshkave gjakut, pasi pjesa më e madhe e drogës është excreted përmes veshkave atë. Kur shkeljet e drogës funksioni fundit dozë duhet të rregullohen në përputhje me pastrimin e kreatininës endogjen.

Forma preparat infuzion ndalohet rreptësisht të përzier me zgjidhje per injeksione, të cilat kanë një reaksion alkaline (bikarbonat natriumi), dhe me heparinit. Për qëllim të hollimi infuzion rasvor "mjetit" në përputhje me izotonike solucion klorid sodium, izotonike glukozës solucion "ringers".

Gjatë pritjes, "ilaç" duhet të shmangë pirjen e alkoolit, që rrit efektin toksik të levofloxacin në sistemin qendror nervor dhe manifestimit më të theksuar të efekteve anësore.

Nëse, megjithatë, vendosi të tyre për të aplikuar "korrigjuar", udhëzimet për përdorim, analoge, duhet të shqyrtohet me kujdes, sepse kjo është plotësia e informacionit dhe mbështetja në njohuri të mjaftueshme të përgatitjes do të shmangur gabimet.

Magazinimi dhe furnizimin e farmacive

kushtet e veçanta të ruajtjes droga nuk është e nevojshme. Siguria e saj është e siguruar në temperaturën e ambientit deri në 25 gradë Celsius. Nga "korrigjuar" barnatore recetën (antibiotik).

Kur të blesh një produkt është absolutisht e nevojshme për të paguar vëmendje për integritetin dhe sigurinë e paketimit, data e prodhimit dhe jetës shelfin. Detyrimisht duhet të jetë i pranishëm në një kuti të mjekësisë "ilaç" udhëzim manual. Tableta duhet të jenë në paketim me cilësi të lartë. Ju mund të kontrolloni të ndjehen prekshëm të saj (si ajo mund të duket e çuditshme). Kjo është për shkak të faktit se më shumë dhe më shpesh në tregun farmaceutik ka falsifikat dhe fakes, të cilat në të mirë nuk janë në gjendje të japin efektin e duhur antibacterial, kur merret me gojë, dhe në të keqe - të shkaktojë efekte të rënda anësore. Prandaj, duke marrë drogën, nuk do të jetë dembel për të pyesni farmacistin për praninë e një certifikate të cilësisë, duke konfirmuar origjinën e drogës, "korrigjuar" (tableta). Udhëzime për përdorim (drogës recetë blera) duhet të përmbajë informacion në lidhje me origjinën e fondeve.

mbidozë

Në rast se nuk ka mbidozë specifike antidot. Simptomatologjia më të madhe se doza është kryesisht për shkak të ndikimit të këtij të fundit për veprimtarinë funksionale të sistemit nervor qendror. Në këtë rast ka konfuzion mendor, të qenët i përgjumur, marramendje, dhe simptomat e ngacmim të sistemit nervor në formën e psikoza, konfiskimet, dhe të tjerët.

Trajtimi ka për qëllim sekretim të shpejtë të drogës. Duke pasur parasysh bioavailability lartë dhe shpërndarjen e drogës në të gjithë trupin, metodat hemodializë detoxification janë të efektshme. Është e nevojshme për të ndaluar rrjedhjen e drogës në trup dhe për të kryer trajtim simptomatik.

Për shkak të eliminimin të konsiderueshëm "mjetit" nga filtrimit në metodën glomeruli veshkave efektive të detoksifikimin është për t'u përdorur solucionet ujore kripe dhe infuzionin e barnave diuretik veprim tipit lak.

Shqyrtime të përgatitjes

vërejtur në thelb përgjigje pozitive në të drogës për shkak të efikasitetit të saj të lartë për trajtimin e sëmundjeve infektive të etiologji të ndryshme. Siç thuhet në udhëzimet e "ilaç" për përdorimin e rishikimeve të drogës janë lënë jo vetëm pacientët, por edhe mjekët, të cilët vërejtura efikasitetin e saj të lartë, deri në trajtimin e infeksioneve nozokomiale dhe nozokomiale.

komente negative dhe drogës frustrimi lënë në pacientët kryesore. Kjo është për shkak të zhvillimit të efektet e tyre anësore apo keqpërdorimit të "korrigjuar". Udhëzimi, megjithatë, jep një informacion shumë të plotë për këtë produkt. komente negative janë për shkak të përdorimit të drogës në rastet kur ajo është i paefektshëm për shkak të mosrespektimit të spektrit të veprimit antibakterial të një infeksioni mikrobike. Duhet të theksohet se mendimet kritike shpesh të lënë pacientët të vetë-mjekoj dhe të marrë vetë-emëruar, ose me rekomandimin e miqve apo "ilaç" miqtë (Udhëzimeve në të njëjtën kohë është injoruar shpesh, të cilat nuk shumë e rekomanduar). Reagime negative nga profesionistët e kujdesit shëndetësor praktikisht nuk është vërejtur. Kjo është për shkak të përdorimin e drejtë dhe racional të barnave (informacionit në lidhje me "Remedy 500" manual përmban informacion të mjaftueshëm për përdorimin e duhur të drogës).

analoge të drogës "korrigjuar"

Për përgatitjen e "ilaç" Udhëzimeve analogs përshkruar si më poshtë: pasi drogës është një levofloxacin Fluoroquinolone antibiotik, analoge të lartë të keq mund të konsiderohet pothuajse të gjitha drogat e përbërjes të ngjashme. duhet theksuar para së gjithash "Levofloxacin", "Sol", "mjellmë", "Levoksimed" Ndër këto, dhe shumë të tjerë. Për "korrigjuar" (tableta) aplikimi User siguron analogs e drogave të tilla si "Leflok", "Floksium" dhe të tjerët.

përfundim

Përbërësi aktiv "Remedy" drogës - një levofloxacin antibiotik. Ai është një agjent i shkëlqyer antibacterial me spektrin e gjerë efekt baktericid. Për shkak të incidencë të ulët të efekteve anësore dhe mungesa e rezistencës ndaj një antibiotik shtameve të ndryshme bakterore, është zbatuar me sukses në praktikën klinike "korrigjuar". Udhëzimet për përdorim jep informacion shumë të plotë në lidhje me aktivitetin e drogës.